Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin is an excellent predictor of mortality in intensive care unit patients Haifa M. Algethamy, MD, Fatma I. Albeladi, MD.

ABSTRACT

)uNGAL( ‫ لتقييم عدالت البول املرتبطة بليبوكالني‬:‫األهداف‬ ‫ وكل من‬،)AKI( ‫مستوى كمؤشر محتمل إلصابة الكلى احلادة‬ .‫) والوفيات داخل املستشفى‬ICU( ‫وحدة العناية املركزة‬ ‫ اشتملت الدراسة على املرضى الذين يقدمون إلى وحدة‬:‫الطريقة‬ 90 ‫) أقل من‬SBP( ‫العناية املركزة لدينا مع ضغط الدم االنقباضي‬ ،‫ ملم زئبق‬65< )MAP( ‫ملم زئبق أو متوسط الضغط الشرياني‬ .‫وليس لديهم أي أمراض الكلى السابقة اتبعت بأثر مستقبلي‬ ،‫جمعت البيانات األساسية املتعلقة باخلصائص السكانية للمريض‬ MAP‫ و‬،SBP‫ و‬، SOFA ‫ و‬APACHE II ‫ وقيم‬، ‫والتشخيص‬ ‫ كما مت مراقبة‬.uNGAL ‫ و‬،C ‫ واملصل الكرياتينيني و سيستاتني‬، ، uNGAL‫املرضى املنومني مبا في ذلك القيم اليومية لكل من‬ .‫ والضغط الشيرياني املستمر‬،C ‫والكرياتينني في الدم و سيستاتني‬ ‫وأجري التحليل الثنائي املتغير مبقارنة أولئك الذين ميوتون في وحدة‬ ‫العناية املركزة وفي املستشفى مقابل الناجني؛ وحتديد التنبؤات‬ ‫ مت استخدام‬.‫للوفيات باستخدام االنحدار اللوجستي الثنائي الهرمي‬ ‫) لقياس احلساسية واخلصوصية في‬AUC( -‫املناطق حتت منحنيات‬ .uNGAL ‫احلدود القصوى املختلفه‬ ،‫ في وحدة العناية املركزة‬16 ‫ توفي‬، ‫ مريض‬75 ‫ من بني تتبع‬:‫النتائج‬ ‫ وكان معدل الوفيات أكبر‬.‫ آخر قبل اخلروج من املستشفى‬24 ‫و‬ ‫ وقد اختلف الناجون من وحدة العناية‬.‫في مرضى الصدمة واإلنتان‬ ‫ ماعدا‬.‫املركزة عن غير الناجني تقريبا في جميع املتغيرات السريرية‬ ‫ فقط توقع وفيات وحدة العناية املركزة باستخدام حتليل متعدد‬2 ‫ ساعة‬24 ‫) و‬p=0.01( uNGAL ‫ يوم واحد ملستوى‬:‫املتغيرات‬ APACHE II ‫ وتوقعت قيمة‬.)p=0.07( II APACHE ‫لقيمة‬ ‫ لليوم‬AUC ‫ وكان‬.)p=0.003( ‫وفيات في املستشفى بشكل كبير‬ ‫) من الوفيات‬AUC=0.85( ICU ‫ أكبر بالنسبة‬uNGAL ‫األول‬ .)AUC=0.74( ‫في املستشفى‬ ‫ لليوم الواحد متنبئ عالي من الدقة‬uNGAL ‫ يعد مستوى‬:‫اخلامتة‬ ‫ ولكن أقل من ذلك بالنسبة للوفيات داخل‬،‫لوحدة العناية املركزة‬ .‫املستشفى‬ Objectives: To assess urine neutrophil gelatinaseassociated lipocalin (uNGAL) level as a potential

706

Saudi Med J 2017; Vol. 38 (7)

www.smj.org.sa

predictor of acute kidney injury (AKI), and both intensive care unit (ICU) and in-hospital mortality. Methods: Patients presenting to our ICU with a systolic blood pressure (SBP) 3-fold from baseline, or an increase to ≥4.0 mg/dl, or the initiation of renal replacement therapy. With the latter, the following allocations were used, based on prior research results: cystatin C

Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin is an excellent predictor of mortality in intensive care unit patients.

To assess urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL) level as a potential predictor of acute kidney injury (AKI), and both intensive car...
678KB Sizes 1 Downloads 12 Views