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Sonographische Beurteilung der Gallenblasenfunktion mittels Planimetrie P. Jan owitz. W. S wobodnik, J. G. Wechsler. S . Hagel. H. Ditschun eit
Sonographlc Assessment of Gallbladder Function Using Planimetry Fourt een pati ent s with ga llsto nes ( 13 fernaIe, I male; mean age 45,1 ± 14,6 yea rs; mean bod y weig ht 105.7 % ± 18.7 % of ideal bod y weight ) were included in the pr esent study . Prior to and 45 min. after a d ministration o f a sta nda rd fa tty meal. pat ients were mined by ultrasound, Th e mean ga llbladder volume I exa d ecrea sed fro m 20.94 ± 10.0 em' to 6.83 ± 3.5 em' (ejec tio n fraction (EF) ~ 6 1.7 ± 27.9 %), th e mean crosssectiona l area fro m 12,0 ± 3.4 ern? to 6.0 ± 2.8 cm' (pe rcentage cha nges 48.0 % ± 25.5 %). A correlation is show n to exist between the ejectio n fraction of gallbladI d er crntying and th e d ecrease o f ga llbladd er area (r ~ 0.9 1; P < 0.00 I). Th e simple measurem ent of th e ga llbladd er area of a section th ro ugh the lon g ax is ade q ua tely d emon str ates ga llblad de r co ntractio n.
Zusammenfassung
Bei 14 Gallensteinpa tienten ( 13 w, I rn ; Alter 45 ± 14,6 Jah re ; Broca-I ndex 105,7 ± 18,7 ';{,) wurde d as G allenblase nvolume n nach der Fo rme l Wr Dr eh ellipsoid e so nog raphisch bestimmt sow ie die Ga llcnbl asenfl ache im axia len Durchrnesser mitteis Planimetric. Das Ga llenblase nvo lurnen nahm 45 Minuten na eh eine r d efinierte n Reizrnahl zeit von 20,94 ± 10,0 ern' auf 6,83 ± 3,5 ern statistisch signili ka nt ab (p < 0,00 I), eb en so wie di e G allenblasenflac he von 12,0 ± 3,4 cm' auf 6,0 ± 2,8 cm ' (p < 0,00 I). Dies bed eutete cine mittl ere Volumen ver klein erung (Ejectio n fra ction ) von 6 1,7 ± 27,9 % und eine Flachcn vcrklein erung urn 48,0 ± 25,5 %. Es besteht cin e signifika nte Ko rrelati on (r = 0,91 ; P < 0,(01 ) zwische n der mittl eren Volurnenvc rkleineru ng un d d er Flache nverkleine rung. Die Planimetri e der Ga llenblasenflac he im axialen Durchrn esscr crrnoglicht sornit eine zuverlassig c Ilestimmung der Ga llenhlase nfunktio n bei Patienten mit Cholezystolithias is.
Keywords
Schhisselworter :..:.c.:c'---
G allbladde r co ntractio n - Ga llstones Sonographic volumetry
C ho lecysto plithiasis - G allenblase nfunktio n - So nogra phischc Volumetric
f.inleitung Eine fehl end e o der ver rnindcrte Ga llcnblascn ko ntraktio n ist mit eine r erho htcn Gallcnste ininzide nz assoziiert (7, 9, 14 ). In tiercxperirnent ellen Studie n konnte ci ne vcrrninde rte Gallenblasenk ont rakt ilitat vor de r Bild ung vo n Ga llenstei ne n nach gewiesen werden ( 12). Die Ursache de r Moti litatsstorung ist na ch wie vor ungeklart . Der ub er wicgend c Anteil der Patienten mit Cho lezysto lith iasis weist cine normale G allenblasenko ntra ktion auf ( I I). Eine fehlend e od er deutl ich verrnind erte Gallenblase nko ntraktio n ist weiterhin cine Kontraindikation fur d ie kon servativen Therapieverfahren der Cho lezysto lithiasis (mcdi kame ntose Lyse, extra korporale Stofswellenlithotripsie und lokale Lyse ube r einen tran shep atisch ge legte n Ga llenblase nve rwe ilkathete r) ( 1, 4, 13). Die Oberbauchson ographie ste llt den erste n Schri tt in de r Dia gnostik de r Cho lezysto lithias is dar, eine n Riickschlufs auf die
Er nzeldaten vonGallenstempatrenten vor uno nachAppukauon emer dehnlertenReernahlzert tl. = Gaueroiasenlance rm axralenDurchmesser,T = hele. B = Brerte.V "'" vorumen F = Hache, v = verner. n = nachherj
Tab . 1
L, IL, IT, IT, IS'IS' v; I
V,
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 x
± SD U ltras c ha ll in Mcd . I I ( 1
Sonographische Beurteilung der Gallenblasenfunktion mittels Planimetrie P. Jan owitz. W. S wobodnik, J. G. Wechsler. S . Hagel. H. Ditschun eit
Sonographlc Assessment of Gallbladder Function Using Planimetry Fourt een pati ent s with ga llsto nes ( 13 fernaIe, I male; mean age 45,1 ± 14,6 yea rs; mean bod y weig ht 105.7 % ± 18.7 % of ideal bod y weight ) were included in the pr esent study . Prior to and 45 min. after a d ministration o f a sta nda rd fa tty meal. pat ients were mined by ultrasound, Th e mean ga llbladder volume I exa d ecrea sed fro m 20.94 ± 10.0 em' to 6.83 ± 3.5 em' (ejec tio n fraction (EF) ~ 6 1.7 ± 27.9 %), th e mean crosssectiona l area fro m 12,0 ± 3.4 ern? to 6.0 ± 2.8 cm' (pe rcentage cha nges 48.0 % ± 25.5 %). A correlation is show n to exist between the ejectio n fraction of gallbladI d er crntying and th e d ecrease o f ga llbladd er area (r ~ 0.9 1; P < 0.00 I). Th e simple measurem ent of th e ga llbladd er area of a section th ro ugh the lon g ax is ade q ua tely d emon str ates ga llblad de r co ntractio n.
Zusammenfassung
Bei 14 Gallensteinpa tienten ( 13 w, I rn ; Alter 45 ± 14,6 Jah re ; Broca-I ndex 105,7 ± 18,7 ';{,) wurde d as G allenblase nvolume n nach der Fo rme l Wr Dr eh ellipsoid e so nog raphisch bestimmt sow ie die Ga llcnbl asenfl ache im axia len Durchrnesser mitteis Planimetric. Das Ga llenblase nvo lurnen nahm 45 Minuten na eh eine r d efinierte n Reizrnahl zeit von 20,94 ± 10,0 ern' auf 6,83 ± 3,5 ern statistisch signili ka nt ab (p < 0,00 I), eb en so wie di e G allenblasenflac he von 12,0 ± 3,4 cm' auf 6,0 ± 2,8 cm ' (p < 0,00 I). Dies bed eutete cine mittl ere Volumen ver klein erung (Ejectio n fra ction ) von 6 1,7 ± 27,9 % und eine Flachcn vcrklein erung urn 48,0 ± 25,5 %. Es besteht cin e signifika nte Ko rrelati on (r = 0,91 ; P < 0,(01 ) zwische n der mittl eren Volurnenvc rkleineru ng un d d er Flache nverkleine rung. Die Planimetri e der Ga llenblasenflac he im axialen Durchrn esscr crrnoglicht sornit eine zuverlassig c Ilestimmung der Ga llenhlase nfunktio n bei Patienten mit Cholezystolithias is.
Keywords
Schhisselworter :..:.c.:c'---
G allbladde r co ntractio n - Ga llstones Sonographic volumetry
C ho lecysto plithiasis - G allenblase nfunktio n - So nogra phischc Volumetric
f.inleitung Eine fehl end e o der ver rnindcrte Ga llcnblascn ko ntraktio n ist mit eine r erho htcn Gallcnste ininzide nz assoziiert (7, 9, 14 ). In tiercxperirnent ellen Studie n konnte ci ne vcrrninde rte Gallenblasenk ont rakt ilitat vor de r Bild ung vo n Ga llenstei ne n nach gewiesen werden ( 12). Die Ursache de r Moti litatsstorung ist na ch wie vor ungeklart . Der ub er wicgend c Anteil der Patienten mit Cho lezysto lith iasis weist cine normale G allenblasenko ntra ktion auf ( I I). Eine fehlend e od er deutl ich verrnind erte Gallenblase nko ntraktio n ist weiterhin cine Kontraindikation fur d ie kon servativen Therapieverfahren der Cho lezysto lithiasis (mcdi kame ntose Lyse, extra korporale Stofswellenlithotripsie und lokale Lyse ube r einen tran shep atisch ge legte n Ga llenblase nve rwe ilkathete r) ( 1, 4, 13). Die Oberbauchson ographie ste llt den erste n Schri tt in de r Dia gnostik de r Cho lezysto lithias is dar, eine n Riickschlufs auf die
Er nzeldaten vonGallenstempatrenten vor uno nachAppukauon emer dehnlertenReernahlzert tl. = Gaueroiasenlance rm axralenDurchmesser,T = hele. B = Brerte.V "'" vorumen F = Hache, v = verner. n = nachherj
Tab . 1
L, IL, IT, IT, IS'IS' v; I
V,
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 x
± SD U ltras c ha ll in Mcd . I I ( 1
