Annales de dermatologie et de vénéréologie (2014) 141, 312—313
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
FICHE THÉMATIQUE / DERMOSCOPIE
Carcinome basocellulaire superficiel versus carcinome basocellulaire nodulaire Superficial basal cell carcinoma versus nodular basal cell carcinoma J. Delaunay , C. Moulin , S. Dalle ∗, L. Thomas Service de dermatologie, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, université Claude-Bernard — Lyon 1, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France Disponible sur Internet le 21 mars 2014
Observation Cas 1 Un homme de 78 ans, d’origine européenne, consultait pour une lésion du tronc apparue il y a quelques mois. L’examen clinique retrouve une lésion lombaire gauche maculeuse, érythémateuse, à contours irréguliers, mesurant 3 × 2 cm (Fig. 1). L’examen en dermoscopie (Fig. 2) montrait en évidence une lésion non mélanocytaire, avec présence de fines télangiectasies (flèche blanche), d’aires sans structures et de multiples petites ulcérations (flèche noire), évoquant un carcinome basocellulaire superficiel. L’examen anatomopathologique confirmait le carcinome basocellulaire, de type superficiel.
Cas 2 Un homme de 82 ans, d’origine européenne, avait depuis plusieurs mois une lésion pigmentée frontale droite (Fig. 3). L’examen clinique mettait en évidence une lésion pigmentée, nodulaire, bien limitée, de 12 mm de grand axe. On observait une bordure perlée et quelques ulcérations. ∗
Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Dalle).
L’examen dermoscopique (Fig. 4) montrait une lésion non mélanocytaire, avec présence de nids ovoïdes gris-bleu (flèche noire), de structures en feuilles d’érable (flèche blanche), ainsi que des globules gris-bleu (flèche blanche). On notait également quelques ulcérations, des vaisseaux en tronc d’arbre et une image de roue dentée. L’examen anatomopathologique, après exérèse, posait le diagnostic de carcinome basocellulaire infiltrant nodulaire.
Commentaires La dermoscopie a été initialement développée comme aide au diagnostic clinique pour l’analyse des lésions pigmentées, permettant de distinguer les lésions mélanocytaires. Son utilisation a été étendue, notamment à l’observation des tumeurs cutanées, permettant ainsi de conduire au diagnostic de carcinome basocellulaire. Désormais, elle oriente davantage le diagnostic, différenciant les carcinomes basocellulaires superficiels des non superficiels [1]. Les structures dermoscopiques fréquemment observées dans les carcinomes basocellulaires sont les images en feuille d’érable, les vaisseaux en tronc d’arbre et les fines télangiectasies superficielles, les ulcérations, les nids ovoïdes gris-bleu, les globules gris-bleu, les images en roue dentées, et les zones sans structure.
0151-9638/$ — see front matter © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2014.02.008
Carcinome basocellulaire superficiel versus carcinome basocellulaire nodulaire
Figure 1.
313
Carcinome basocellulaire superficiel du tronc. Figure 4. Dermoscopie digitale (Dermlite Fotosystem® ) : carcinome basocellulaire nodulaire.
Figure 2. Dermoscopie digitale (Dermlite Fotosystem® ) : carcinome basocellulaire superficiel.
Cependant, un critère dermoscopique seul ne peut être relié au sous-type histologique d’un carcinome basocellulaire (superficiel versus non superficiel), à l’exception des nids ovoïdes gris-bleu qui signent une tumeur infiltrative, de type carcinome basocellulaire nodulaire (et excluent le carcinome basocellulaire superficiel). Lallas et al. proposent les critères dermoscopiques suivants pour établir le diagnostic de carcinome basocellulaire superficiel : présence de feuilles d’érable, de fines et courtes télangiectasies et l’absence de vaisseaux en tronc d’arbre, de nids ovoïdes gris-bleu et d’ulcération (sensibilité de 81,9 % et spécificité de 81,8 %). Cet algorithme dermoscopique permet d’identifier de fac ¸on plus aisée les carcinomes basocellulaires superficiels.
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références [1] Lallas A, Tzellos T, Kyrgidis A, Apalla Z, Zalaudek I, Karatolias A, et al. Accuracy of dermoscopic criteria for discriminating superficial from other subtypes of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol 2014;70:303—11.
Figure 3.
Carcinome basocellulaire nodulaire du front.
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
FICHE THÉMATIQUE / DERMOSCOPIE
Carcinome basocellulaire superficiel versus carcinome basocellulaire nodulaire Superficial basal cell carcinoma versus nodular basal cell carcinoma J. Delaunay , C. Moulin , S. Dalle ∗, L. Thomas Service de dermatologie, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, université Claude-Bernard — Lyon 1, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France Disponible sur Internet le 21 mars 2014
Observation Cas 1 Un homme de 78 ans, d’origine européenne, consultait pour une lésion du tronc apparue il y a quelques mois. L’examen clinique retrouve une lésion lombaire gauche maculeuse, érythémateuse, à contours irréguliers, mesurant 3 × 2 cm (Fig. 1). L’examen en dermoscopie (Fig. 2) montrait en évidence une lésion non mélanocytaire, avec présence de fines télangiectasies (flèche blanche), d’aires sans structures et de multiples petites ulcérations (flèche noire), évoquant un carcinome basocellulaire superficiel. L’examen anatomopathologique confirmait le carcinome basocellulaire, de type superficiel.
Cas 2 Un homme de 82 ans, d’origine européenne, avait depuis plusieurs mois une lésion pigmentée frontale droite (Fig. 3). L’examen clinique mettait en évidence une lésion pigmentée, nodulaire, bien limitée, de 12 mm de grand axe. On observait une bordure perlée et quelques ulcérations. ∗
Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Dalle).
L’examen dermoscopique (Fig. 4) montrait une lésion non mélanocytaire, avec présence de nids ovoïdes gris-bleu (flèche noire), de structures en feuilles d’érable (flèche blanche), ainsi que des globules gris-bleu (flèche blanche). On notait également quelques ulcérations, des vaisseaux en tronc d’arbre et une image de roue dentée. L’examen anatomopathologique, après exérèse, posait le diagnostic de carcinome basocellulaire infiltrant nodulaire.
Commentaires La dermoscopie a été initialement développée comme aide au diagnostic clinique pour l’analyse des lésions pigmentées, permettant de distinguer les lésions mélanocytaires. Son utilisation a été étendue, notamment à l’observation des tumeurs cutanées, permettant ainsi de conduire au diagnostic de carcinome basocellulaire. Désormais, elle oriente davantage le diagnostic, différenciant les carcinomes basocellulaires superficiels des non superficiels [1]. Les structures dermoscopiques fréquemment observées dans les carcinomes basocellulaires sont les images en feuille d’érable, les vaisseaux en tronc d’arbre et les fines télangiectasies superficielles, les ulcérations, les nids ovoïdes gris-bleu, les globules gris-bleu, les images en roue dentées, et les zones sans structure.
0151-9638/$ — see front matter © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2014.02.008
Carcinome basocellulaire superficiel versus carcinome basocellulaire nodulaire
Figure 1.
313
Carcinome basocellulaire superficiel du tronc. Figure 4. Dermoscopie digitale (Dermlite Fotosystem® ) : carcinome basocellulaire nodulaire.
Figure 2. Dermoscopie digitale (Dermlite Fotosystem® ) : carcinome basocellulaire superficiel.
Cependant, un critère dermoscopique seul ne peut être relié au sous-type histologique d’un carcinome basocellulaire (superficiel versus non superficiel), à l’exception des nids ovoïdes gris-bleu qui signent une tumeur infiltrative, de type carcinome basocellulaire nodulaire (et excluent le carcinome basocellulaire superficiel). Lallas et al. proposent les critères dermoscopiques suivants pour établir le diagnostic de carcinome basocellulaire superficiel : présence de feuilles d’érable, de fines et courtes télangiectasies et l’absence de vaisseaux en tronc d’arbre, de nids ovoïdes gris-bleu et d’ulcération (sensibilité de 81,9 % et spécificité de 81,8 %). Cet algorithme dermoscopique permet d’identifier de fac ¸on plus aisée les carcinomes basocellulaires superficiels.
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références [1] Lallas A, Tzellos T, Kyrgidis A, Apalla Z, Zalaudek I, Karatolias A, et al. Accuracy of dermoscopic criteria for discriminating superficial from other subtypes of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol 2014;70:303—11.
Figure 3.
Carcinome basocellulaire nodulaire du front.
