Article
Facteurs de pathogénicité de Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes pathogenic factors Ph. Bidet1,2,*, S. Bonacorsi1,2 1Université Paris-Diderot, PRES Sorbonne-Paris-Cité, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 2Service de microbiologie, hôpital Robert-Debré (AP-HP), 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France
Résumé Le pouvoir pathogène du streptocoque ß-hémolytique du groupe A (SGA) est particulièrement vaste, allant des infections bénignes, comme l’angine ou l’impétigo, à des pathologies poststreptococciques potentiellement invalidantes, et jusqu’aux infections invasives sévères, comme la fasciite nécrosante ou le redoutable syndrome de choc toxique streptococcique. Cette variété d’expressions cliniques, souvent radicalement différentes chez des individus infectés par une même souche, résulte d’une interaction complexe entre les facteurs de pathogénicité de la bactérie, le mode d’infestation et le système immunitaire de l’hôte. Les progrès en génomique comparative ont permis de mieux comprendre comment, au terme de cette confrontation, le SGA s’adapte à la pression du système immunitaire, soit de manière pacifique, en diminuant l’expression de certains facteurs de pathogénicité pour aboutir à un portage asymptomatique, ou au contraire en les surexprimant de manière démesurée, avec pour conséquence les formes les plus sévères d’infection invasives. © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
*Auteur correspondant. e-mail : [email protected] (Ph. Bidet).
S54 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:s54-s61
Summary The pathogenicity of ß-hemolytic group A streptococcus (GAS) is particularly diverse, ranging from mild infections, such as pharyngitis or impetigo, to potentially debilitating poststreptococcal diseases, and up to severe invasive infections such as necrotizing fasciitis or the dreaded streptococcal toxic shock syndrome. This variety of clinical expressions, often radically different in individuals infected with the same strain, results from a complex interaction between the bacterial virulence factors, the mode of infection and the immune system of the host. Advances in comparative genomics have led to a better understanding of how, following this confrontation, GAS adapts to the immune system’s pressure, either peacefully by reducing the expression of certain virulence factors to achieve an asymptomatic carriage, or on the contrary, by overexpressing them disproportionately, resulting in the most severe forms of invasive infection. © 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Facteurs de pathogénicité de Streptococcus pyogenes
1. Pathogénicité de Streptococcus pyogenes
en est la forme la plus redoutable lorsqu’il s’accompagne d’une cardite avec atteinte des valves cardiaques. S’il a quasiment disparu d’Europe occidentale et d’Amérique du Nord (i :
Facteurs de pathogénicité de Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes pathogenic factors Ph. Bidet1,2,*, S. Bonacorsi1,2 1Université Paris-Diderot, PRES Sorbonne-Paris-Cité, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 2Service de microbiologie, hôpital Robert-Debré (AP-HP), 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France
Résumé Le pouvoir pathogène du streptocoque ß-hémolytique du groupe A (SGA) est particulièrement vaste, allant des infections bénignes, comme l’angine ou l’impétigo, à des pathologies poststreptococciques potentiellement invalidantes, et jusqu’aux infections invasives sévères, comme la fasciite nécrosante ou le redoutable syndrome de choc toxique streptococcique. Cette variété d’expressions cliniques, souvent radicalement différentes chez des individus infectés par une même souche, résulte d’une interaction complexe entre les facteurs de pathogénicité de la bactérie, le mode d’infestation et le système immunitaire de l’hôte. Les progrès en génomique comparative ont permis de mieux comprendre comment, au terme de cette confrontation, le SGA s’adapte à la pression du système immunitaire, soit de manière pacifique, en diminuant l’expression de certains facteurs de pathogénicité pour aboutir à un portage asymptomatique, ou au contraire en les surexprimant de manière démesurée, avec pour conséquence les formes les plus sévères d’infection invasives. © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
*Auteur correspondant. e-mail : [email protected] (Ph. Bidet).
S54 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:s54-s61
Summary The pathogenicity of ß-hemolytic group A streptococcus (GAS) is particularly diverse, ranging from mild infections, such as pharyngitis or impetigo, to potentially debilitating poststreptococcal diseases, and up to severe invasive infections such as necrotizing fasciitis or the dreaded streptococcal toxic shock syndrome. This variety of clinical expressions, often radically different in individuals infected with the same strain, results from a complex interaction between the bacterial virulence factors, the mode of infection and the immune system of the host. Advances in comparative genomics have led to a better understanding of how, following this confrontation, GAS adapts to the immune system’s pressure, either peacefully by reducing the expression of certain virulence factors to achieve an asymptomatic carriage, or on the contrary, by overexpressing them disproportionately, resulting in the most severe forms of invasive infection. © 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Facteurs de pathogénicité de Streptococcus pyogenes
1. Pathogénicité de Streptococcus pyogenes
en est la forme la plus redoutable lorsqu’il s’accompagne d’une cardite avec atteinte des valves cardiaques. S’il a quasiment disparu d’Europe occidentale et d’Amérique du Nord (i :
