Modele + JFO-951; No. of Pages 3
ARTICLE IN PRESS
Journal français d’ophtalmologie (2014) xxx, xxx—xxx
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
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Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse Serpiginous-like choroiditis secondary to tuberculosis H. Elouarradi ∗, O. Charhi , S. Tachfouti , Z. Hafidi , S. Khalil , C. Daoudi , O. Belhaj , A. Alouane , N. Zerkaoui , H. Handor , O. Cherkaoui , A. Amazouzi , R. Daoudi Service d’ophtalmologie A, hôpital des spécialités, quartier Souissi, avenue Mohamed Belarbi El Alaoui, 10000 Rabat, Maroc
La choroïdite serpigineuse est une affection inflammatoire rare, multifocale, chronique, récidivante. Les lésions se développent typiquement en péripapillaire et s’étendent lors des récurrences de fac ¸on polypoïdale, ou « en serpent » [1,2]. Patient de sexe masculin âgé de 57 ans, BCG+, tabagique chronique, antécédent de père déjà traité pour tuberculose pulmonaire, présentant depuis 4 ans des épisodes de rougeurs, douleurs oculaires et une baisse d’acuité visuelle bilatérale. L’acuité visuelle corrigée est à 8/10 OD et 7/10 OG, le tonus est a 14 mmHg au niveau des 2 yeux. L’examen biomicroscopique trouve un segment antérieur calme de chaque côté. Le fond d’œil révèle au niveau des
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2 yeux la présence de lésions à contours géographiques, bien limitées irrégulières, situées en péripapillaire, évoluant en « serpentin » de fac ¸on centrifuge d’âge différent, actives à droite plutôt cicatricielles à gauche (Fig. 1). L’angiographie à la fluorescéine confirme les lésions de choroïdite serpigineuse objectivées au fond d’œil (Fig. 2 et 3). L’intradermoréaction à la tuberculine est phlycténulaire, de 15 mm, le dosage du quantiféron positif, la radiographie thoracique est normale, le reste du bilan infectieux est négatif. La tuberculose est fortement suspectée vu le contexte et les résultats du bilan. Un traitement antituberculeux (rifampicine, isoniaside, éthambutol, pyrazinamide) en association avec une corticothérapie orale est instauré [1—3].
Auteur correspondant. 942, Hay Elmenzah CYM, Rabat, Maroc. Adresse e-mail : [email protected] (H. Elouarradi).
http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.12.013 0181-5512/© 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Pour citer cet article : Elouarradi H, et al. Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse. J Fr Ophtalmol (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.12.013
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ARTICLE IN PRESS H. Elouarradi et al.
Figure 1. Photos en couleur du fond d’œil. A. Lésion choriorétinienne péripapillaire blanc grisâtre de forme pseudopoidale à droite avec des hémorragies en temporal supérieur. B. Lésion cicatricielle chorioretinienne extensive en carte géographique péripapillaire à gauche.
Figure 2. Angiographies rétiniennes à la fluorescéine de l’œil droit : hypofluorescence des lésions actives sur les temps précoces (A), suivies d’une hyperfluorescence tardive qui se développe de fac ¸on centripète (B, C, D).
Figure 3. Angiographie rétinienne à la fluorescéine de l’œil gauche : hypofluorescence des lésions cicatricielles par atrophie de la choriocapillaire, avec un liseré continu hyperfluorescent (effet fenêtre) sur les temps précoces et moyens, avec imprégnation de fac ¸on inhomogène.
Pour citer cet article : Elouarradi H, et al. Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse. J Fr Ophtalmol (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.12.013
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Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.
Références
3 [2] Nazari Khanamiri H, Rao NA. Serpiginous choroiditis and infectious multifocal serpiginoid choroiditis. Surv Ophthalmol 2013;58:203—32. [3] Gupta V, Gupta A, Arora S, Bambery P, Dogra MR, Agarwal A. Presumed tubercular serpiginous-like choroiditis: clinical presentations and management. Ophthalmology 2003;110: 1744—9.
[1] Brézin AP. Les uvéites. Paris: Elsevier Masson; 2010.
Pour citer cet article : Elouarradi H, et al. Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse. J Fr Ophtalmol (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.12.013
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Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse Serpiginous-like choroiditis secondary to tuberculosis H. Elouarradi ∗, O. Charhi , S. Tachfouti , Z. Hafidi , S. Khalil , C. Daoudi , O. Belhaj , A. Alouane , N. Zerkaoui , H. Handor , O. Cherkaoui , A. Amazouzi , R. Daoudi Service d’ophtalmologie A, hôpital des spécialités, quartier Souissi, avenue Mohamed Belarbi El Alaoui, 10000 Rabat, Maroc
La choroïdite serpigineuse est une affection inflammatoire rare, multifocale, chronique, récidivante. Les lésions se développent typiquement en péripapillaire et s’étendent lors des récurrences de fac ¸on polypoïdale, ou « en serpent » [1,2]. Patient de sexe masculin âgé de 57 ans, BCG+, tabagique chronique, antécédent de père déjà traité pour tuberculose pulmonaire, présentant depuis 4 ans des épisodes de rougeurs, douleurs oculaires et une baisse d’acuité visuelle bilatérale. L’acuité visuelle corrigée est à 8/10 OD et 7/10 OG, le tonus est a 14 mmHg au niveau des 2 yeux. L’examen biomicroscopique trouve un segment antérieur calme de chaque côté. Le fond d’œil révèle au niveau des
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2 yeux la présence de lésions à contours géographiques, bien limitées irrégulières, situées en péripapillaire, évoluant en « serpentin » de fac ¸on centrifuge d’âge différent, actives à droite plutôt cicatricielles à gauche (Fig. 1). L’angiographie à la fluorescéine confirme les lésions de choroïdite serpigineuse objectivées au fond d’œil (Fig. 2 et 3). L’intradermoréaction à la tuberculine est phlycténulaire, de 15 mm, le dosage du quantiféron positif, la radiographie thoracique est normale, le reste du bilan infectieux est négatif. La tuberculose est fortement suspectée vu le contexte et les résultats du bilan. Un traitement antituberculeux (rifampicine, isoniaside, éthambutol, pyrazinamide) en association avec une corticothérapie orale est instauré [1—3].
Auteur correspondant. 942, Hay Elmenzah CYM, Rabat, Maroc. Adresse e-mail : [email protected] (H. Elouarradi).
http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.12.013 0181-5512/© 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Pour citer cet article : Elouarradi H, et al. Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse. J Fr Ophtalmol (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.12.013
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Figure 1. Photos en couleur du fond d’œil. A. Lésion choriorétinienne péripapillaire blanc grisâtre de forme pseudopoidale à droite avec des hémorragies en temporal supérieur. B. Lésion cicatricielle chorioretinienne extensive en carte géographique péripapillaire à gauche.
Figure 2. Angiographies rétiniennes à la fluorescéine de l’œil droit : hypofluorescence des lésions actives sur les temps précoces (A), suivies d’une hyperfluorescence tardive qui se développe de fac ¸on centripète (B, C, D).
Figure 3. Angiographie rétinienne à la fluorescéine de l’œil gauche : hypofluorescence des lésions cicatricielles par atrophie de la choriocapillaire, avec un liseré continu hyperfluorescent (effet fenêtre) sur les temps précoces et moyens, avec imprégnation de fac ¸on inhomogène.
Pour citer cet article : Elouarradi H, et al. Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse. J Fr Ophtalmol (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.12.013
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Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.
Références
3 [2] Nazari Khanamiri H, Rao NA. Serpiginous choroiditis and infectious multifocal serpiginoid choroiditis. Surv Ophthalmol 2013;58:203—32. [3] Gupta V, Gupta A, Arora S, Bambery P, Dogra MR, Agarwal A. Presumed tubercular serpiginous-like choroiditis: clinical presentations and management. Ophthalmology 2003;110: 1744—9.
[1] Brézin AP. Les uvéites. Paris: Elsevier Masson; 2010.
Pour citer cet article : Elouarradi H, et al. Choroïdite serpigineuse d’origine tuberculeuse. J Fr Ophtalmol (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.12.013
