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Journal de Gyn´ ecologie Obst´ etrique et Biologie de la Reproduction (2015) xxx, xxx—xxx

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TRAVAIL ORIGINAL

Rupture prématurée des membranes : peut-on proposer une prise en charge à domicile ? Preterm rupture of membranes: Is home care a safe management? C. Garabedian a,∗, C. Bocquet a, A. Duhamel b, B. Rousselle c, S. Balagny c, E. Clouqueur a, N. Tillouche d, P. Deruelle a,e a

Pôle d’obstétrique, pôle Femme—Mère—Nouveau-né, maternité Jeanne-de-Flandre, clinique d’obstétrique, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France b EA2694, département de biostatistiques, UDSL, université de Lille, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France c Hospitalisation à domicile, CHRU de Lille, 59037 Lille, France d Pôle Femme—Mère—Nouveau-né, centre hospitalier de Valenciennes, 59322 Valenciennes, France e Faculté de médecine Henri-Warembourg, université de Lille, 59045 Lille cedex, France Rec ¸u le 20 janvier 2015 ; avis du comité de lecture le 20 f´ evrier 2015 ; définitivement accepté le 27 f´ evrier 2015

MOTS CLÉS Rupture prématurée des membranes ; Hospitalisation à domicile ; Complications néonatales ; Hospitalisation conventionnelle



Résumé Objectif. — Comparer le devenir maternel et fœtal des ruptures prématurées des membranes (RPM) suivies en hospitalisation à domicile (HAD) par rapport à celles restant en hospitalisation conventionnelle (HC). Matériel et méthodes. — Étude rétrospective dans deux maternités de niveau III durant 2 ans. Les critères d’inclusion en HAD étaient : grossesse singleton, RPM entre 24 et 35 semaines d’aménorrhée (SA), absence de chorioamniotite, stabilité clinique à j7 de la rupture, dilatation cervicale < 3 cm, patiente résidant dans la zone géographique de couverture de l’HAD. Résultats. — Trente-deux patientes ont été incluses dans le groupe HAD et 24 dans le groupe HC. Nos populations étaient similaires dans les 2 groupes. La durée de latence était plus longue dans le groupe HAD que dans le groupe HC (27,5 j [20—37] versus 16,5 j [12,5—29,5] ; p = 0,026). Les patientes dans le groupe HAD recevaient moins d’antibiothérapie avec un taux similaire de

Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Garabedian).

http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.02.018 0368-2315/© 2015 Publi´ e par Elsevier Masson SAS.

Pour citer cet article : Garabedian C, et al. Rupture prématurée des membranes : peut-on proposer une prise en charge à domicile ? J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.02.018

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C. Garabedian et al. chorioamniotite. Aucune différence n’existait au niveau du devenir obstétrical, de l’accouchement et du devenir néonatal. Le nombre de jours en réanimation néonatale était moins élevé dans le groupe HAD que dans le groupe HC (12,5 j [10—22] versus 43 j [20—52] ; p = 0,003). Conclusion. — L’HAD semble être une alternative à l’hospitalisation en continu pour les patientes suivies pour RPM non menac ¸ante entre 24 et 35 SA. Devant ces résultats préliminaires, il serait intéressant de mener une étude randomisée avec un nombre plus important de patientes, incluant d’autres données comme la satisfaction maternelle et une analyse des coûts. © 2015 Publi´ e par Elsevier Masson SAS.

KEYWORDS Preterm premature rupture of membranes; Home care; Neonatal; Outcome; Hospital care

Summary Objective. — Compare the maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by preterm prelabour rupture of membranes (PPROM), which were managed either at home (HAD) or hospital (HC). Materials and methods. — Retrospective study in two level III maternities during 2 years. Inclusion criteria in HAD were: singleton pregnancy, PPROM between 24 and 35 weeks of gestation, absence of chorioamnionitis, clinical stability at D7 of the rupture, cervical dilatation

[Preterm rupture of membranes: Is home care a safe management?].

Compare the maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by preterm prelabour rupture of membranes (PPROM), which were managed either at ...
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