G Model
MEDCLI-3194; No. of Pages 1 Med Clin (Barc). 2015;xx(x):xxx–xxx
www.elsevier.es/medicinaclinica
Imagen de la semana
Pioderma gangrenoso periestomal asociado a ca´ncer de colon Peristomal pyoderma gangrenosum associated with colon cancer ˜ oz-Zato y Pedro Jae´n-Olasolo Laura Miguel-Go´mez *, Eva Hermosa-Zarza, Ernesto Mun Departamento de Dermatologı´a, Hospital Ramo´n y Cajal, Madrid, Espan˜a
Figura 1.
Figura 2.
˜ os de edad, con antecedente de ca´ncer de colon tratado mediante reseccio´n quiru´rgica con Presentamos el caso de un varo´n de 79 an colostomı´a de descarga hacı´a 6 meses, que consulto´ por una lesio´n ulcerosa dolorosa cerca del estoma abdominal de 15 dı´as de evolucio´n. El examen fı´sico revelo´ una u´lcera profunda con un borde viola´ceo sobreelevado y puentes de epitelio sano atravesando la base de la lesio´n (fig. 1). El estudio histopatolo´gico revelo´ un infiltrado inflamatorio mixto en una dermis edematosa y proliferacio´n vascular. No se observaron ce´lulas atı´picas. El cultivo microbiolo´gico de la piel fue este´ril, y los ana´lisis de sangre resultaron ser normales. Tras descartar malignidad, infeccio´n o dermatitis de contacto, se llego´ al diagno´stico de pioderma gangrenoso periestomal. Se inicio´ tratamiento con tacrolimus al 0,1% en pomada una vez al dı´a y prednisona a una dosis de 0,5 mg/kg al dı´a, obtenie´ndose mejorı´a clı´nica despue´s de un mes de tratamiento (fig. 2). El paciente pudo ser operado con cierre del estoma 2 meses ma´s tarde.
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (L. Miguel-Go´mez). http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.11.022 ˜ a, S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/ß 2015 Elsevier Espan
Co´mo citar este artı´culo: Miguel-Go´mez L, et al. Pioderma gangrenoso periestomal asociado a ca´ncer de colon. Med Clin (Barc). 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.11.022
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Pioderma gangrenoso periestomal asociado a ca´ncer de colon Peristomal pyoderma gangrenosum associated with colon cancer ˜ oz-Zato y Pedro Jae´n-Olasolo Laura Miguel-Go´mez *, Eva Hermosa-Zarza, Ernesto Mun Departamento de Dermatologı´a, Hospital Ramo´n y Cajal, Madrid, Espan˜a
Figura 1.
Figura 2.
˜ os de edad, con antecedente de ca´ncer de colon tratado mediante reseccio´n quiru´rgica con Presentamos el caso de un varo´n de 79 an colostomı´a de descarga hacı´a 6 meses, que consulto´ por una lesio´n ulcerosa dolorosa cerca del estoma abdominal de 15 dı´as de evolucio´n. El examen fı´sico revelo´ una u´lcera profunda con un borde viola´ceo sobreelevado y puentes de epitelio sano atravesando la base de la lesio´n (fig. 1). El estudio histopatolo´gico revelo´ un infiltrado inflamatorio mixto en una dermis edematosa y proliferacio´n vascular. No se observaron ce´lulas atı´picas. El cultivo microbiolo´gico de la piel fue este´ril, y los ana´lisis de sangre resultaron ser normales. Tras descartar malignidad, infeccio´n o dermatitis de contacto, se llego´ al diagno´stico de pioderma gangrenoso periestomal. Se inicio´ tratamiento con tacrolimus al 0,1% en pomada una vez al dı´a y prednisona a una dosis de 0,5 mg/kg al dı´a, obtenie´ndose mejorı´a clı´nica despue´s de un mes de tratamiento (fig. 2). El paciente pudo ser operado con cierre del estoma 2 meses ma´s tarde.
* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (L. Miguel-Go´mez). http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.11.022 ˜ a, S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/ß 2015 Elsevier Espan
Co´mo citar este artı´culo: Miguel-Go´mez L, et al. Pioderma gangrenoso periestomal asociado a ca´ncer de colon. Med Clin (Barc). 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.11.022
