Sozial- und Pr'aventivmedizin M~decine sociale et prSventive 21, 135 (1976)
Le bruit dans une station de soins intensifs G. Ducel, P. Suter et B. Dupont. H6pital Cantonal de Gen~ve Office Cantonal de ]'inspection et des relations du Travail, GenEve.
I. Introduction
aux appareils nEcessaires a la r~animation et au personnel.
Portant t~moignage sur ses passages en stations de soins intensifs, Rachel MacKenzie (5), en tan, que malade, f a i t dire a l'un des m6decins qui la soigna : "C'est bruyant. Vous ne dormirez pas au sens exact du mot, vous ne ferez que des sommes. . . . . " II nous a paru int~ressant de contrOler cette assertion a ]'Unite chirurgicale de soins intensifs de l'HOpital Cantonal de Gen~ve. 2. M~thode Dans un premier temps nous avons f a i t des mesures ponctuelles. Ceci dans le but de d~terminer les principales sources d'emission au niveau du couloir cent r a l , d'une chambre d'isolement, d'une chambre a 2 f i t s et d'une chambre a 5 f i t s qui constituent les elements de base de ] ' U n i t e . Dans un deuxi~metemps nous avons f a i t des s~ries d'enregistrements d'une dur~e de 20 min. dans ces m~mes locaux. Ces enregistrements ont ~t~ analys~s du point de vue statistique pour d~terminer le pourcentage des ~missions selon 12 niveaux. Les mesures ont ~t~ effectu~es en dB(A). Les appareils suivants ont ete u t i l i s ~ s : - sonom~tres Br~el & Kjaer type 2283 et type 1613 - enregistreur portable Nagra, vitesse 19,5 mmlsec. - enregistreur Revox A 77, vitesse 19,5 mm/sec. - analyseur BrBel & Kjaer type 2112 - enregistreur de niveau BrUel & Kjaer type 2305 - analyseur statistique BrUel & Kjaer type 4420 3. Resultats
bruits de fond I m~tre monitoring cardiaque respirateur de Bennet respirateurs sabots robinet d'eau gouttes d'eau dans evier inox p i s t o l e t d ' a i r comprime lave-vases
54 - 57 dB(A) 58 - 60 64 64 - 66 62 63 62 77 74
" " " " " " " "
~:~.~_~ t i t r e d'exemple : statistique d'un enregistrement de 20 min. dans le couloir niveau en dB(A) Jusqu'a 40 40 - 45
45 50 55 60 65 70 au
- 50 - 55 - 60 - 65 - 70 - 75 dela de 75
% 0 1,250
20,666 41,333 31,500 4,833 0,333 0,083 0
Lors de la pose d'un catheter on a enregistre des bruits compris entre 55 et 66 dB(A). Les ~missions de bruits sont dues essentiellement
4. Conclusion Une station de soins intensifs est donc bruyante ce qui est une g~ne pour ]es malades et pour le personnel (4,7). Le degr~ de sommeil est influence par ]e b r u i t . Des bruits d'une duree de 300 ms seulement a 70 dB(A) peuvent met,re f i n au sommeil profond ( l ) . Des bruits blancs de courte dur~e provoquent une augmentation des fr~quences de l'~lectro-enc~phalogramme et une vasoconstriction p~riph~rique (4); l ' i n tensit~ des r~actions neuro-v~g~tatives pouvant var i e r selon l'~ge, le sexe, le niveau de culture, ]'ambiance (4). Le b r u i t cause aussi une diminution de performances si la ,Ache requiert une grande hab i l e t e d'execution (4). Darts une station de soins intensifs i l est n~cessaire de l i m i t e r l'~mission des bruits et d ' i s o l e r les malades. La chambre particuli~re est indispensable surtout si ]'on sait que chez un individu en ~tat de sommeil ou de demi-sommeil, l ' e f f e t de masque disparait (6). Est-il besoin de rappeler que le malade a risque d o i t toujours ~tre consid~rQ commeune personne rQagissante (3).
ZusaITl~enfassun~ L~rm in einer Intensivpflegestation Eine Intensivpflegestation i s t l~rmend. Die L~rme entspringen aus den Apparaten und dem Personal. Das Aust~6men dieser L~rme muss begrenzt werden, aber der Leidende muss auch in einem Privatzimmer i s o l i e r t werden.
Sumnlar~ The Noise in an Intensive Care Unit An Intensive Care Unit is noisy. These Noises are made by the Machines and the Staff. Noise must be l i mited and also the patient isolated. Biblio~raphie (]) ALEXANDREA.: Soz. u. Pr~v. Medizin, vol. ]g , No 3, 155-160 (1974). ( 2 ) BLUMENKRANZ J . : Intern. Hosp. Rev., I I , 15-19, (1972). (3) CLARKE D.B. and BARNESA.D.: Ed. Blackwel Scient i f i c Publication, Oxford, 1971. (4) LANGJ. et JANSEN G. : OMS Euro 2631, 1970. (5) MACKENZIE R.: Risque, Ed. Stock, Paris, 1972. (6) NOURYP.: Techniques Hospitali~res, 344, 59-66, (1974) (7) Risques pour la sant~ du f a i t de l'environnement, OMS, 277-286, (1972) Adresses des auteurs Dr G. DUCEL, Unit~ d'Hygi~ne Hospitali~re Dr P. SUTER, I n s t i t u t d'Anesth~siologie H6pital Cantonal de Gen~ve, 1211GENEVE 4 M. B. DUPONT, Office Cantonal de ]'Inspection et des relations du T r a v a i l , Ferdinand Hodler 23, GENEVE 135
Le bruit dans une station de soins intensifs G. Ducel, P. Suter et B. Dupont. H6pital Cantonal de Gen~ve Office Cantonal de ]'inspection et des relations du Travail, GenEve.
I. Introduction
aux appareils nEcessaires a la r~animation et au personnel.
Portant t~moignage sur ses passages en stations de soins intensifs, Rachel MacKenzie (5), en tan, que malade, f a i t dire a l'un des m6decins qui la soigna : "C'est bruyant. Vous ne dormirez pas au sens exact du mot, vous ne ferez que des sommes. . . . . " II nous a paru int~ressant de contrOler cette assertion a ]'Unite chirurgicale de soins intensifs de l'HOpital Cantonal de Gen~ve. 2. M~thode Dans un premier temps nous avons f a i t des mesures ponctuelles. Ceci dans le but de d~terminer les principales sources d'emission au niveau du couloir cent r a l , d'une chambre d'isolement, d'une chambre a 2 f i t s et d'une chambre a 5 f i t s qui constituent les elements de base de ] ' U n i t e . Dans un deuxi~metemps nous avons f a i t des s~ries d'enregistrements d'une dur~e de 20 min. dans ces m~mes locaux. Ces enregistrements ont ~t~ analys~s du point de vue statistique pour d~terminer le pourcentage des ~missions selon 12 niveaux. Les mesures ont ~t~ effectu~es en dB(A). Les appareils suivants ont ete u t i l i s ~ s : - sonom~tres Br~el & Kjaer type 2283 et type 1613 - enregistreur portable Nagra, vitesse 19,5 mmlsec. - enregistreur Revox A 77, vitesse 19,5 mm/sec. - analyseur BrBel & Kjaer type 2112 - enregistreur de niveau BrUel & Kjaer type 2305 - analyseur statistique BrUel & Kjaer type 4420 3. Resultats
bruits de fond I m~tre monitoring cardiaque respirateur de Bennet respirateurs sabots robinet d'eau gouttes d'eau dans evier inox p i s t o l e t d ' a i r comprime lave-vases
54 - 57 dB(A) 58 - 60 64 64 - 66 62 63 62 77 74
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~:~.~_~ t i t r e d'exemple : statistique d'un enregistrement de 20 min. dans le couloir niveau en dB(A) Jusqu'a 40 40 - 45
45 50 55 60 65 70 au
- 50 - 55 - 60 - 65 - 70 - 75 dela de 75
% 0 1,250
20,666 41,333 31,500 4,833 0,333 0,083 0
Lors de la pose d'un catheter on a enregistre des bruits compris entre 55 et 66 dB(A). Les ~missions de bruits sont dues essentiellement
4. Conclusion Une station de soins intensifs est donc bruyante ce qui est une g~ne pour ]es malades et pour le personnel (4,7). Le degr~ de sommeil est influence par ]e b r u i t . Des bruits d'une duree de 300 ms seulement a 70 dB(A) peuvent met,re f i n au sommeil profond ( l ) . Des bruits blancs de courte dur~e provoquent une augmentation des fr~quences de l'~lectro-enc~phalogramme et une vasoconstriction p~riph~rique (4); l ' i n tensit~ des r~actions neuro-v~g~tatives pouvant var i e r selon l'~ge, le sexe, le niveau de culture, ]'ambiance (4). Le b r u i t cause aussi une diminution de performances si la ,Ache requiert une grande hab i l e t e d'execution (4). Darts une station de soins intensifs i l est n~cessaire de l i m i t e r l'~mission des bruits et d ' i s o l e r les malades. La chambre particuli~re est indispensable surtout si ]'on sait que chez un individu en ~tat de sommeil ou de demi-sommeil, l ' e f f e t de masque disparait (6). Est-il besoin de rappeler que le malade a risque d o i t toujours ~tre consid~rQ commeune personne rQagissante (3).
ZusaITl~enfassun~ L~rm in einer Intensivpflegestation Eine Intensivpflegestation i s t l~rmend. Die L~rme entspringen aus den Apparaten und dem Personal. Das Aust~6men dieser L~rme muss begrenzt werden, aber der Leidende muss auch in einem Privatzimmer i s o l i e r t werden.
Sumnlar~ The Noise in an Intensive Care Unit An Intensive Care Unit is noisy. These Noises are made by the Machines and the Staff. Noise must be l i mited and also the patient isolated. Biblio~raphie (]) ALEXANDREA.: Soz. u. Pr~v. Medizin, vol. ]g , No 3, 155-160 (1974). ( 2 ) BLUMENKRANZ J . : Intern. Hosp. Rev., I I , 15-19, (1972). (3) CLARKE D.B. and BARNESA.D.: Ed. Blackwel Scient i f i c Publication, Oxford, 1971. (4) LANGJ. et JANSEN G. : OMS Euro 2631, 1970. (5) MACKENZIE R.: Risque, Ed. Stock, Paris, 1972. (6) NOURYP.: Techniques Hospitali~res, 344, 59-66, (1974) (7) Risques pour la sant~ du f a i t de l'environnement, OMS, 277-286, (1972) Adresses des auteurs Dr G. DUCEL, Unit~ d'Hygi~ne Hospitali~re Dr P. SUTER, I n s t i t u t d'Anesth~siologie H6pital Cantonal de Gen~ve, 1211GENEVE 4 M. B. DUPONT, Office Cantonal de ]'Inspection et des relations du T r a v a i l , Ferdinand Hodler 23, GENEVE 135
