Übersicht | Review article

S 31

Myokardinfarkt und kardiogener Schock Myocardial infarction and cardiogenic shock

Autoren

M. Buerke1 L. S. Weilemann2 R. Blank3

Institut

1 Kardiologie, Angiologie, Internistische Intensivmedizin, Medizinische Klinik II,

St. Marienkrankenhaus Siegen

2 Am Schönbornerhof 90, 55294 Bodenheim 3 II. Medizinische Klinik, GPR Klinikum Rüsselsheim

Der kardiogene Schock als Folge eines akuten Herzinfarktes ist die häufigste intrahospitale Todesursache. Einen kardiogenen Schock erleiden 5–10 % aller Patienten mit Herzinfarkt. Die Sterblichkeit des Infarkt-bedingten kardiogenen Schocks liegt bei 50–80 % [12]. Die Diagnose des Infarkt-bedingten kardiogenen Schocks muss frühzeitig gestellt werden, um die Patienten umgehend der perkutanen koronaren Intervention (PCI) zuzuführen. Die frühestmögliche Wiedereröffnung des verschlossenen Infarktgefäßes mittels PCI ist die effektivste und schnellste Maßnahme zur Senkung der hohen Letalität des kardiogenen Schocks [17]. Die weitere Prognose des Patienten mit kardiogenem Schock wird durch die Inflammation nach Ischämie und Reperfusion und dem sich daraus entwickelnden Multiorgandysfunktionssyndrom (MODS) bestimmt [15]. Demzufolge ist die rasche und effektive Schockbehebung und eine optimale intensivmedizinische Behandlung des auftretenden MODS bei Infarkt bedingtem kardiogenen Schock zwingend notwendig [7].

Definition und Diagnose des Infarktbedingten kardiogenen Schocks ▼ Der kardiogene Schock ist durch eine kritische Verminderung der kardialen Pumpleistung mit inadäquater Sauerstoffversorgung der Organe gekennzeichnet. Jede Hypotonie im Verlauf eines akuten Koronarsyndroms muss als potenzieller kardiogener Schock betrachtet werden [23]. Als klinische Zeichen des kardiogenen Schocks gelten: 3 Agitiertheit, Verwirrtheit, delirantes Verhalten 3 blasse, kühle, schweißige Haut 3 Zyanose 3 Oligurie (Urinvolumen 

[Myocardial infarction and cardiogenic shock].

[Myocardial infarction and cardiogenic shock]. - PDF Download Free
242KB Sizes 0 Downloads 0 Views