1416
母児間におけ るB群 溶血性連鎖球菌 の保菌状態の検討 国立 病 院 医療 セ ン タ ー小児 科1),同 宮 沢
広 文1)若
井
山 本 優 美 子2)太
Key
words:
細 菌検 査 科2),名 古屋 大 学 医 学部 細 菌 学3) 智 世2)土
志 田
健2)
田 美 智 男3)
(平成4年6月3日
受 付)
(平成4年7月13日
受理)
GBS,
vertical
要
transmission
, carrier
旨
B群 溶 血 性 連 鎖 球 菌 は 母 児 に た い し て 病 原 性 を 持 つ こ とが 知 られ て い る 産 道 の細 菌 叢 との 関 係 が 言 わ れ て い る.そ
こ で 妊 婦 の 膣 培 養 でGBSが
.そ の 病 原 性 の ひ とつ に 妊 婦 検 出 さ れ た242例 に お い て ,そ の
経 過 を 観 察 して 母 児 の 保 菌 状 態 を 検 討 し次 の 結 果 を 得 た . (1) 母 児 に 出 現 す るGBSは 血 清 型 で はIa型 ,III型,NT6型,JM9型 が 多 く認 め られ た.(2)分 娩か ら児 の 発 達 を通 じ て 単 独 の型 の み が 検 討 され た166例 中60例 に 母 か ら児 へ の 同 じ菌 型 の 移 行 が み ら れ た . この 保 菌 状 態 はIa,NT6,JM9に 長 い間 の保菌 状態 を認 め ,Ib型,II型,III型 は 保 菌 状 態 が 短 い とい う 傾 向 を し め した.(3)型 別 血 中GBS抗 体 価 の 検 討 で は ,母 標 数 の 多 か ったIa型,III型 につ い て は 有 意 で は な い が 抗 体 価 が 高 い と,母
か ら早 く消 退 す る傾 向 が あ り ,児 に お い て も分 娩 時 に 母 児 間 の 移 行 が 少
な い とい う傾 向 を し め し た. 以 上 母 児 感 染 のGBSの 型 はIa型,III型 ば か りで な くNT6型 ,JM9型 の 割 合 が 多 く な って い る傾 向 に あ り,母 の 抗 体 価 の 児 へ の 移 行 は 母 児 間 の 感 染 防 御 に 何 らか の 役 割 を は た して い る か と思 わ れ た .
序 新 生 児 に お け るB群
文 溶 血 性 連 鎖 球 菌(Group
Strをptococcus,GBS)は,肺
炎,敗
の 起 炎 菌 と な る こ と が 多 く,問
血 症 ,髄
B
い て 調 べ,型 別 と血 中 抗 体 価 とを 比 較 し,GBSの 消退 を 観 察 した.
膜 炎
題 と な って い
材 料 と方 法 対 象 は1988∼1991年
ま で に,当 院 産 婦 人 科,小
る1)∼4).そ の 発 症 形 式 は 早 発 型 と遅 発 型 に 分 か れ
児 科 に て 観 察 で き た 膣 のGBS陽
る が,感
そ の 児 で あ る.こ の 間 のGBSに
染 経 路 とそ の 機 序 に つ い て は ま だ 不 明 な
点 が 多 い.近
年GBSの
が 追 加 さ れ,型 たGBSの JM9型
分 類 も 国 際 分 類 にJM9型
別 判 定 が 容 易 に な っ て き た5)6).ま
血 中 抗 体 価 もIa型,Ib型,II型
,III型,
に つ い て は 測 定 可 能 と な りそ の 検 討 が な さ
れ て い る6)∼11). 今 回 我 々 はGBSに べ る た め,妊
つ いて母 児感染 の状 態 を調
婦 に お け る 膣 のGBSの
そ の 児 に お け る 咽 頭,便 別 刷 請 求 先:
のGBSの
保 菌状態 と , 保菌 状 態 につ
死 産1例,感 た5例
娠 初 期,中
廣文
期 に新 生 児 のGBS感
染 症 の 病 態 と頻
度 の説 明 を 了 解 し得 た 後,膣
培養 をお こなった. さ らに 分 娩 直 前 に は 全 員 に膣 培 養 を お こ な った .
GBS陽
性 妊 婦 の 児 は,児 の感 染 発 症 時 治療 対 策 と
して,出
生 時 の サ ー フ ェ イ ス ・カル チ ャー か また
は 生 後24時 間 以 内 に咽 頭,便 の 培 養 を お こ な っ た . は,さ
宮澤
, 染 所 見 を 示 した た め 抗 生 剤 を 使 用 し
は対 象 か ら除 外 した .妊 婦 は で き る だ け 妊
咽 頭,便
(〒162)新 宿 区 戸 山1-21-1 国立 病 院 医療 セ ン ター 小児 科
性 妊 婦242例 と よ る敗 血 症2例
の ど ち らか よ りGBSが
検 出 され た 児 に
ら に乳 児健 診 の 時 に 合 わ せ て(1ヵ
ヵ 月,6ヵ
月,9ヵ
月,12ヵ
月,3
月 ,持 続 感 染 例 に は
感 染 症 学雑 誌
第66巻
第10号
母 児 間 に お け るGBSの
1417
保菌 状 態
18ヵ 月 の 時),咽 頭,便 の培 養 を お こな い,双 方 共
合 保 菌 状 態 とは 経 過 中 に 同 時 に2つ 以 上 の型 が で
に2回 以 上 陰 性 とな る まで 経 過 を み た.培
るか,経 過 観 察 中 に型 が 変 わ っ た例 で あ る.単 独
取 後 す ぐにSEB培
養 は採
地(日 水 製 薬 株 式 会 社)と 血 液
寒 天 培 地 を 併 用 し て 増 菌 培 養 後GBSを
確認 し
保 菌 状 態 例 で はIa型 は242例 中36例(14.9%),III 型 は34例(14.0%),NT6型 型 は29例(12%),の
た. 児 のGBSの
順 で 多 くみ られ た.GBSの
型
不 明菌 お よ び混 合 保 菌 状 態 例 の76例 は型 不 明 菌 の
型別 分類
培 養 後 デ ン カ社 のGBS分
類 キ ッ トを 用 い て 国
保 菌 状 態 を しめ した35例 と,混 合 保 菌 状 態 例41例 で あ った.混 合 型 保 菌 状 態 で は2種 類 の 型 が 検 出
際 分 類 を お こな った. GBSの
は30例(12.3%),JM9
され た の は40例(型
血 中抗体価 の測定
不 明 は 除 く)で,JM9型
の混
日齢5に 新 生 児 代 謝 ス ク リー ニ ン グ の採 血 時 に 一 緒 に採 血 し,Ia型(35例),Ib型(11例),II型
合 保 菌 状 態 が 一 番 多 く19例 に み られ,次 にNT6型
(4例),III型(40例),JM9型(9例)の
保 菌 状 態 は 単 独 保 菌状 態 例 同様3ヵ
月以上 の持続
感 染 が 多 く7例 み とめ られ た.3種
類以上 の混合
血 中抗体
価 を 東 洋 醸 造 の キ ッ トを 用 い てELISAに
て検 討
が10例,Ia型
が8例
保 菌 状 態 は1例
した. 血 中 抗 体 価 の評 価 はOD405nm値
に て 測 定 し,
感 染 防 御 有 効 抗 体 価 は 杉 山 ら10)が示 し たIa型 0.20(∼10u/mD,Ib型
で
の み で あ った.
で,入 院 中 数 回 の 児 の培 養 が 行 わ れ た結 果,分 娩 時 の 母 か らの移 行 が 否 定 され た が,退 院 後 母 と同
で0.20(∼10u/ml),II型 で0.20(∼10u/ml),JM9
じ型 のGBSが
型 で0.20(∼10u/ml)以
上 を感 染 防 御 有 効 抗 体 価
た.
満 を 無 効 抗 体 価(低 抗 体 価)と
咽 頭 よ り検 出 さ れ た 例 が2例
(2) 分 娩 時 に お け るGBSの
あっ
児 へ の 移 行(垂
成
分 娩 時 に お け るGBSの
績
型別 分布
の 妊 婦242例 のGBSの
母 児 間 の 移 行 を み るた
め,分 娩 前 後 で妊 婦 の腔 培 養 とそ の児 の培 養 の結
妊 娠 前 期 か ら直 前 まで に 膣 の培 養 でGBS陽 型 別 分 類 はTable
性
1の ご
と くで あ る.単 独 保 菌 状 態 とは妊 娠 中 か らそ の 児
果 を 比 べ た.Table 例 で,母
2の ご と く単 独 保 菌 状 態 の166
の 腔 培 養 がGBS陽
例 は60例,母
性 で 児 の培 養 が 陽 性
の膣 培 養 がGBS陽
性 で 児 の培 養 が
の 経 過 を通 じ て 同 じ型 の み が検 出 され た例 で,混 Table 2 Vertical transmission: contamination (N=166) Table
1
Type
of Group
B Streptococcus
A single type contamination
A single type
(N=242)
(N =166)
Ia Ib
36 (14.9%) 12 (5.0%)
II III
8 (3.3%) 34 (14.0%)
IV
4 (1.7%)
V VI
12 (5.0%) 1 (0.4%)
NT6
30 (12.3%)
JM9 Not detected
直
感 染)
して 判 定 した.
(1) GBSの
の混 合
ま た 興 味 深 い例 と して は特 殊 新 生 児 室 入 院 の 児
で0.20(∼10u/ml),III型
(高 抗 体 価)例,未
の順 で あ った.JM9型
29 (12.0%) types
and mixed types contamination (N=76) Not detected types 35 (14.5%) Mixed types Total 平 成4年10月20日
41 (16.9%) 242 (100%)
mother (+): pregnant vaginal carrier at birth infant(+): carrier of the infant after birth (in throut swab and rectal swab)
1418
宮沢 広文 他 Fig. 1 Vertical transmission and time courses of the infants' carriers . A single type contamination (N= 60)
Table
3
例), Ib型(11例), JM9型(9例)の に つ い て,そ
II型(4例),
III型(40例),
型 別 が 分 か って い る例(99例) の 血 中 抗 体 価 とGBSの
消 退 との 検
討 を お こ な っ た.妊 婦 に 腟 のGBSを
除去 す る 目
的 で 抗 生 剤 を投 与 す る よ うに な っ た の は1990年 か らで,妊 婦 に つ い て のGBSの
消退 の検 討 で は こ
の期 間 中 に 妊 婦 に抗 生 剤 を 投 与 し た 例 は 除 外 し た. Ia型 につ い て は 分 娩 前 にGBSが 消 退 した 例 で は(Table 抗 体 価 例2例
4),高 抗 体 価 例5例
GBSが 性 例 は4例,母
の腟 培 養 が陰 性 で 児 の培 養 が 陽 の腟 培 養 が 陰 性 で 児 の 培 養 が 陰 性
の例 は37例 で あ った .
らに 移 行 後 のGBS保
うと,Fig.1,Table V型
菌状態 の経 過 を追
3の ご と く,Ib型,III型
は 比 較 的 早 期 に児 か らのGBS消
た.ま たIa型,NT6型,JM9型
, 退 が み られ
に お い て は9ヵ 月
以 上 ま で 持 続 して 出 続 け る例 も あ っ た . (4) 児 のGBS抗
体 価 と妊 婦 とそ の 児 の 保 菌 状
態 につ い て の 検 討 日齢5に
移 行 しな か った 例 は11例(31
児 の 抗 体 が 測 定 で きて か つIa型(35
.4%)で,低
抗 体 価 を 持 ち 移 行 が な か った5例(14.3%)よ
り
も多 い傾 向 を 示 した.高 抗 体 価 を 示 しGBSが
あ った7例(20.0%)よ
単 独 保 菌 状 態 で 母 児 間 の移 行 が あ った60例 につ い て,さ
の高 抗 体 価 を 示 し
行 した 例 は5例(14.3%)で,低
(3) 児 の保 菌 状 態 の経 過
で低
よ り多 か っ た.分 娩 直 前 のGBS陽
性 は28例 あ り,そ の 内Ia型 陰 性 例 は65例,母
妊 婦 の腟 よ り
Ib型,II型,JM9型
移
抗 体 価 で移 行 が
り少 な い傾 向 が あ った . は例 数 が 少 な い た め 比 較 で
き な か った. III型で は 分 娩 前 にGBSが 5),高
消 退 した 例 は(Table
抗 体 価 例 で は5例 で,低 抗 体 価 例 は1例
の
み で あ った.分 娩 直 前 のGBS陽
性 例 は24例 あ り, そ の 内III型 の 高 抗 体 価 例 で 移 行 の な か った10例 (25.0%)は,低 (15.0%)よ
抗 体 価 の 移 行 の な か っ た6例
り多 い傾 向 を 示 した.高 抗 体 価 を 示 し
移 行 が あ った2例(5.0%)は,低 感 染 症 学雑 誌
抗 体 価 を 示 し移 第66巻
第10号
母 児 間 に おけ るGBSの Table
4
Serum
Ia-type
Group
Table
Ia-antibody
concentration
in the
infants
and
carriers
of
concentration
in the
infants
and carriers
of
B Streptococcus
5
Serum
III-antibody
III-type
Group
B Streptococcus
Table 6 Serum Ia, Ib, II, III and JM9-antibody concentration carriers of III-type Group B Streptococcus High concentration group
X2test: 平 成4年10月20日
1419
保菌 状 態
0.2
母児間におけ るB群 溶血性連鎖球菌 の保菌状態の検討 国立 病 院 医療 セ ン タ ー小児 科1),同 宮 沢
広 文1)若
井
山 本 優 美 子2)太
Key
words:
細 菌検 査 科2),名 古屋 大 学 医 学部 細 菌 学3) 智 世2)土
志 田
健2)
田 美 智 男3)
(平成4年6月3日
受 付)
(平成4年7月13日
受理)
GBS,
vertical
要
transmission
, carrier
旨
B群 溶 血 性 連 鎖 球 菌 は 母 児 に た い し て 病 原 性 を 持 つ こ とが 知 られ て い る 産 道 の細 菌 叢 との 関 係 が 言 わ れ て い る.そ
こ で 妊 婦 の 膣 培 養 でGBSが
.そ の 病 原 性 の ひ とつ に 妊 婦 検 出 さ れ た242例 に お い て ,そ の
経 過 を 観 察 して 母 児 の 保 菌 状 態 を 検 討 し次 の 結 果 を 得 た . (1) 母 児 に 出 現 す るGBSは 血 清 型 で はIa型 ,III型,NT6型,JM9型 が 多 く認 め られ た.(2)分 娩か ら児 の 発 達 を通 じ て 単 独 の型 の み が 検 討 され た166例 中60例 に 母 か ら児 へ の 同 じ菌 型 の 移 行 が み ら れ た . この 保 菌 状 態 はIa,NT6,JM9に 長 い間 の保菌 状態 を認 め ,Ib型,II型,III型 は 保 菌 状 態 が 短 い とい う 傾 向 を し め した.(3)型 別 血 中GBS抗 体 価 の 検 討 で は ,母 標 数 の 多 か ったIa型,III型 につ い て は 有 意 で は な い が 抗 体 価 が 高 い と,母
か ら早 く消 退 す る傾 向 が あ り ,児 に お い て も分 娩 時 に 母 児 間 の 移 行 が 少
な い とい う傾 向 を し め し た. 以 上 母 児 感 染 のGBSの 型 はIa型,III型 ば か りで な くNT6型 ,JM9型 の 割 合 が 多 く な って い る傾 向 に あ り,母 の 抗 体 価 の 児 へ の 移 行 は 母 児 間 の 感 染 防 御 に 何 らか の 役 割 を は た して い る か と思 わ れ た .
序 新 生 児 に お け るB群
文 溶 血 性 連 鎖 球 菌(Group
Strをptococcus,GBS)は,肺
炎,敗
の 起 炎 菌 と な る こ と が 多 く,問
血 症 ,髄
B
い て 調 べ,型 別 と血 中 抗 体 価 とを 比 較 し,GBSの 消退 を 観 察 した.
膜 炎
題 と な って い
材 料 と方 法 対 象 は1988∼1991年
ま で に,当 院 産 婦 人 科,小
る1)∼4).そ の 発 症 形 式 は 早 発 型 と遅 発 型 に 分 か れ
児 科 に て 観 察 で き た 膣 のGBS陽
る が,感
そ の 児 で あ る.こ の 間 のGBSに
染 経 路 とそ の 機 序 に つ い て は ま だ 不 明 な
点 が 多 い.近
年GBSの
が 追 加 さ れ,型 たGBSの JM9型
分 類 も 国 際 分 類 にJM9型
別 判 定 が 容 易 に な っ て き た5)6).ま
血 中 抗 体 価 もIa型,Ib型,II型
,III型,
に つ い て は 測 定 可 能 と な りそ の 検 討 が な さ
れ て い る6)∼11). 今 回 我 々 はGBSに べ る た め,妊
つ いて母 児感染 の状 態 を調
婦 に お け る 膣 のGBSの
そ の 児 に お け る 咽 頭,便 別 刷 請 求 先:
のGBSの
保 菌状態 と , 保菌 状 態 につ
死 産1例,感 た5例
娠 初 期,中
廣文
期 に新 生 児 のGBS感
染 症 の 病 態 と頻
度 の説 明 を 了 解 し得 た 後,膣
培養 をお こなった. さ らに 分 娩 直 前 に は 全 員 に膣 培 養 を お こ な った .
GBS陽
性 妊 婦 の 児 は,児 の感 染 発 症 時 治療 対 策 と
して,出
生 時 の サ ー フ ェ イ ス ・カル チ ャー か また
は 生 後24時 間 以 内 に咽 頭,便 の 培 養 を お こ な っ た . は,さ
宮澤
, 染 所 見 を 示 した た め 抗 生 剤 を 使 用 し
は対 象 か ら除 外 した .妊 婦 は で き る だ け 妊
咽 頭,便
(〒162)新 宿 区 戸 山1-21-1 国立 病 院 医療 セ ン ター 小児 科
性 妊 婦242例 と よ る敗 血 症2例
の ど ち らか よ りGBSが
検 出 され た 児 に
ら に乳 児健 診 の 時 に 合 わ せ て(1ヵ
ヵ 月,6ヵ
月,9ヵ
月,12ヵ
月,3
月 ,持 続 感 染 例 に は
感 染 症 学雑 誌
第66巻
第10号
母 児 間 に お け るGBSの
1417
保菌 状 態
18ヵ 月 の 時),咽 頭,便 の培 養 を お こな い,双 方 共
合 保 菌 状 態 とは 経 過 中 に 同 時 に2つ 以 上 の型 が で
に2回 以 上 陰 性 とな る まで 経 過 を み た.培
るか,経 過 観 察 中 に型 が 変 わ っ た例 で あ る.単 独
取 後 す ぐにSEB培
養 は採
地(日 水 製 薬 株 式 会 社)と 血 液
寒 天 培 地 を 併 用 し て 増 菌 培 養 後GBSを
確認 し
保 菌 状 態 例 で はIa型 は242例 中36例(14.9%),III 型 は34例(14.0%),NT6型 型 は29例(12%),の
た. 児 のGBSの
順 で 多 くみ られ た.GBSの
型
不 明菌 お よ び混 合 保 菌 状 態 例 の76例 は型 不 明 菌 の
型別 分類
培 養 後 デ ン カ社 のGBS分
類 キ ッ トを 用 い て 国
保 菌 状 態 を しめ した35例 と,混 合 保 菌 状 態 例41例 で あ った.混 合 型 保 菌 状 態 で は2種 類 の 型 が 検 出
際 分 類 を お こな った. GBSの
は30例(12.3%),JM9
され た の は40例(型
血 中抗体価 の測定
不 明 は 除 く)で,JM9型
の混
日齢5に 新 生 児 代 謝 ス ク リー ニ ン グ の採 血 時 に 一 緒 に採 血 し,Ia型(35例),Ib型(11例),II型
合 保 菌 状 態 が 一 番 多 く19例 に み られ,次 にNT6型
(4例),III型(40例),JM9型(9例)の
保 菌 状 態 は 単 独 保 菌状 態 例 同様3ヵ
月以上 の持続
感 染 が 多 く7例 み とめ られ た.3種
類以上 の混合
血 中抗体
価 を 東 洋 醸 造 の キ ッ トを 用 い てELISAに
て検 討
が10例,Ia型
が8例
保 菌 状 態 は1例
した. 血 中 抗 体 価 の評 価 はOD405nm値
に て 測 定 し,
感 染 防 御 有 効 抗 体 価 は 杉 山 ら10)が示 し たIa型 0.20(∼10u/mD,Ib型
で
の み で あ った.
で,入 院 中 数 回 の 児 の培 養 が 行 わ れ た結 果,分 娩 時 の 母 か らの移 行 が 否 定 され た が,退 院 後 母 と同
で0.20(∼10u/ml),II型 で0.20(∼10u/ml),JM9
じ型 のGBSが
型 で0.20(∼10u/ml)以
上 を感 染 防 御 有 効 抗 体 価
た.
満 を 無 効 抗 体 価(低 抗 体 価)と
咽 頭 よ り検 出 さ れ た 例 が2例
(2) 分 娩 時 に お け るGBSの
あっ
児 へ の 移 行(垂
成
分 娩 時 に お け るGBSの
績
型別 分布
の 妊 婦242例 のGBSの
母 児 間 の 移 行 を み るた
め,分 娩 前 後 で妊 婦 の腔 培 養 とそ の児 の培 養 の結
妊 娠 前 期 か ら直 前 まで に 膣 の培 養 でGBS陽 型 別 分 類 はTable
性
1の ご
と くで あ る.単 独 保 菌 状 態 とは妊 娠 中 か らそ の 児
果 を 比 べ た.Table 例 で,母
2の ご と く単 独 保 菌 状 態 の166
の 腔 培 養 がGBS陽
例 は60例,母
性 で 児 の培 養 が 陽 性
の膣 培 養 がGBS陽
性 で 児 の培 養 が
の 経 過 を通 じ て 同 じ型 の み が検 出 され た例 で,混 Table 2 Vertical transmission: contamination (N=166) Table
1
Type
of Group
B Streptococcus
A single type contamination
A single type
(N=242)
(N =166)
Ia Ib
36 (14.9%) 12 (5.0%)
II III
8 (3.3%) 34 (14.0%)
IV
4 (1.7%)
V VI
12 (5.0%) 1 (0.4%)
NT6
30 (12.3%)
JM9 Not detected
直
感 染)
して 判 定 した.
(1) GBSの
の混 合
ま た 興 味 深 い例 と して は特 殊 新 生 児 室 入 院 の 児
で0.20(∼10u/ml),III型
(高 抗 体 価)例,未
の順 で あ った.JM9型
29 (12.0%) types
and mixed types contamination (N=76) Not detected types 35 (14.5%) Mixed types Total 平 成4年10月20日
41 (16.9%) 242 (100%)
mother (+): pregnant vaginal carrier at birth infant(+): carrier of the infant after birth (in throut swab and rectal swab)
1418
宮沢 広文 他 Fig. 1 Vertical transmission and time courses of the infants' carriers . A single type contamination (N= 60)
Table
3
例), Ib型(11例), JM9型(9例)の に つ い て,そ
II型(4例),
III型(40例),
型 別 が 分 か って い る例(99例) の 血 中 抗 体 価 とGBSの
消 退 との 検
討 を お こ な っ た.妊 婦 に 腟 のGBSを
除去 す る 目
的 で 抗 生 剤 を投 与 す る よ うに な っ た の は1990年 か らで,妊 婦 に つ い て のGBSの
消退 の検 討 で は こ
の期 間 中 に 妊 婦 に抗 生 剤 を 投 与 し た 例 は 除 外 し た. Ia型 につ い て は 分 娩 前 にGBSが 消 退 した 例 で は(Table 抗 体 価 例2例
4),高 抗 体 価 例5例
GBSが 性 例 は4例,母
の腟 培 養 が陰 性 で 児 の培 養 が 陽 の腟 培 養 が 陰 性 で 児 の 培 養 が 陰 性
の例 は37例 で あ った .
らに 移 行 後 のGBS保
うと,Fig.1,Table V型
菌状態 の経 過 を追
3の ご と く,Ib型,III型
は 比 較 的 早 期 に児 か らのGBS消
た.ま たIa型,NT6型,JM9型
, 退 が み られ
に お い て は9ヵ 月
以 上 ま で 持 続 して 出 続 け る例 も あ っ た . (4) 児 のGBS抗
体 価 と妊 婦 とそ の 児 の 保 菌 状
態 につ い て の 検 討 日齢5に
移 行 しな か った 例 は11例(31
児 の 抗 体 が 測 定 で きて か つIa型(35
.4%)で,低
抗 体 価 を 持 ち 移 行 が な か った5例(14.3%)よ
り
も多 い傾 向 を 示 した.高 抗 体 価 を 示 しGBSが
あ った7例(20.0%)よ
単 独 保 菌 状 態 で 母 児 間 の移 行 が あ った60例 につ い て,さ
の高 抗 体 価 を 示 し
行 した 例 は5例(14.3%)で,低
(3) 児 の保 菌 状 態 の経 過
で低
よ り多 か っ た.分 娩 直 前 のGBS陽
性 は28例 あ り,そ の 内Ia型 陰 性 例 は65例,母
妊 婦 の腟 よ り
Ib型,II型,JM9型
移
抗 体 価 で移 行 が
り少 な い傾 向 が あ った . は例 数 が 少 な い た め 比 較 で
き な か った. III型で は 分 娩 前 にGBSが 5),高
消 退 した 例 は(Table
抗 体 価 例 で は5例 で,低 抗 体 価 例 は1例
の
み で あ った.分 娩 直 前 のGBS陽
性 例 は24例 あ り, そ の 内III型 の 高 抗 体 価 例 で 移 行 の な か った10例 (25.0%)は,低 (15.0%)よ
抗 体 価 の 移 行 の な か っ た6例
り多 い傾 向 を 示 した.高 抗 体 価 を 示 し
移 行 が あ った2例(5.0%)は,低 感 染 症 学雑 誌
抗 体 価 を 示 し移 第66巻
第10号
母 児 間 に おけ るGBSの Table
4
Serum
Ia-type
Group
Table
Ia-antibody
concentration
in the
infants
and
carriers
of
concentration
in the
infants
and carriers
of
B Streptococcus
5
Serum
III-antibody
III-type
Group
B Streptococcus
Table 6 Serum Ia, Ib, II, III and JM9-antibody concentration carriers of III-type Group B Streptococcus High concentration group
X2test: 平 成4年10月20日
1419
保菌 状 態
0.2
