Rev Clin Esp. 2015;215(7):415
Revista Clínica Española www.elsevier.es/rce
MEDICINA EN IMÁGENES
Macroglosia Macroglossia A. Benavente-Fernández a,∗ , H. Husein-El Ahmed b y A. Romero-Ortiz c a
Servicio de Medicina Interna, Hospital de Baza, Área de Gestión Sanitaria Nordeste de Granada, Baza, Granada, Espa˜ na Servicio de Dermatología, Hospital de Baza, Área de Gestión Sanitaria Nordeste de Granada, Baza, Granada, Espa˜ na c Servicio de Anatomía Patológica, Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Granada, Granada, Espa˜ na b
Recibido el 28 de diciembre de 2014; aceptado el 17 de febrero de 2015 Disponible en Internet el 29 de marzo de 2015
nos ingresada por insuficiencia cardíaca. PreMujer de 60 a˜ sentaba antecedentes personales de nefrectomía izquierda en 2011 debido a cáncer renal, hipertensión arterial y cardiopatía hipertensiva. La historia clínica y exploración física eran concordantes con insuficiencia cardíaca NYHA III. Destacaba la presencia de macroglosia que la paciente había desarrollado de forma progresiva a lo largo de varios a˜ nos, aunque no había sido estudiada por ello.
La biopsia de lengua mostró amiloidosis (fig. 1). Posteriormente se realizó determinación de las proteínas totales y electroforesis, obteniéndose un pico monoclonal IgA-kappa (3.580 mg/l). Finalmente se realizó biopsia de médula ósea y estudio de recidiva de cáncer renal que fueron normales, obteniendo así el diagnóstico final de amiloidosis primaria AL (IgA) con afectación lingual y posible cardíaca (proBNP 557 pmol/l).
Figura 1
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Autor para correspondencia. Correo electrónico:
[email protected] (A. Benavente-Fernández). http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.02.014 0014-2565/© 2015 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. y Sociedad Espa˜ nola de Medicina Interna (SEMI). Todos los derechos reservados.