1975

78一34

HISTOPATHOLOGICAL

STUDIES

KOZO WATANUKI, Department (Director: Not only degenerate

reference tion.

of the was

were

The

purpose stria

stria vascularis

Degeneration

and the neural

human

human

elements

temporal

of changes

surface

in wide

structures

hones

were

was demonstrated

types

KAWAMOTO,

in the

area

was

strial

in both quite

atrophy.

In

cells

replaced

the marginal

cells. This

type of replacement

atrophy

was confined

in ., small

area

margical

cells

covered

small

sporadic

atrophy

were

found

strial

strophy

of the

involving

to the degenerating quite

the atrophied

resistant

in degeneration.

and less tortuous

in their

This

stria vascularis.

the entire

capillaries

area.

cells. width

This

type While

of bordering of change

of the

However,

type,

stria vascularis.

as degeneration

cases. There

advanced,

they

of atrophy,

found

in the

In the

the spiral

found

attention

the

stria

became

type,

flat

in an area of

prominence

often

the

specimens

second

often found

A special of

patients.

type

was most

vessels

of the

in old

first was

degenera-

structure

and pathological

found

was most

in the third

Blood

normal

regions.

type of replacement

of the stria vascularis.

surface

aging

A special

after substantial

the

strial

microscope.

The

often

also tends to

is to demonstrate

light

study.

in which

the margical

M.D.

vascularis

study the

vascularis

in this

staining

area

of

under

in the stria

by silver

in a small

preparation

views

dissected

the stria

bordering

replacing

IN AGING

School of Medicine, Sendai,

of the cochlea,

of the present vascularis

of the stria vascularis

different

Tohoku University

ATROPHY

M.D.)

made to the replacement

Thirty-five

human

K. Kawamoto,

in aging.

degeneration

M.D. AND KAZUMOTO

of Otolaryngology,

the sensory

ON HUMAN STRIAL

cells

in severe

was also paid vascularis

of smaller

were calibre

extension.

A78-0034.20531

蝸 牛 血 管 条 の 老 人 性 変 性 に 関 す る病 理 組 織 学 的 研 究 東北大学医学部耳鼻咽喉科学教室(主任:河 本和友教授) 綿 貫 幸 三 河 本 和 友 緒

の Bone



Plugを 用 い て型 の通 り側 頭'骨を採 取 した13)15)

蝸 牛 の 感 覚 細 胞 お よび 神 経 組 織 の み な らず,血 管 条 も

耳腔 を露 出 し,鐙 骨 を取 りは ず した の ち 正 円 窓中膜 を破

ま た 老人 性 変性 を うけ るわ け で あ るが,血 管 条 の 老 人 性

り,し か も蝸 牛 第 ∼ 回転 の骨 螺 旋 板 を貫 い て蝸 牛 管 に も

変性 につ い ては 多 くの 研 究 が な され て い な い

小 孔 を うが つ た.5cc注

射 器 に 非 金 属 性 の針 を 用 い,2∼

℃ に 保 つた0.5%硝

酸 銀 水 溶 液 を満 たし, 合 計 5 約10cc

は,ヒ

最近 で

トを材 料 と した 蝸 牛血管 条 の 電 子 顕 微 鏡 を用 い た

病 理 組織 学 的研 究8)9)10)も行 な われ て い る.本

研究 は ヒ

ト蝸 牛 の取 出.し標 本 を 作 製 し,光 学 顕 微鏡 を用 い て 血 管

で ゆ つ く り蝸牛 内 を灌 流 した.約2分

後,材 料 を10%ホ

ル マ リ ン液 に投 入 し,冷 暗所 に 約7時

間放 置 し た ,実 体

条 の老 人 性 変性 を 観 察 す る こ と を 目的 と し,血 管 条 の細

顕微 鏡 下 に光 りを照 ら しな が ら蝸 牛 管 を 開 放 し,全 体 の

胞 構 築 の 変 化 に 重 点 を 置 い て観 察 した,

組 織 が 濃 い 黄 褐 色 に な つ た 時 点 で 再 び10%ホ

観 察材 料 及 び 方 法 年 令1才

か ら88才 ま で の35入 の 側頭 骨 の 中 か ら35個 の

に 投 入 し,24時 ら,取出

ル マ リ ン液

間 固定 を行 つ た.血 管 条 を蝸 牛 全 回 転 か

し標 本 と して で き る だ け広 範 囲 に 採 取 し,ス ラ

蝸 牛 を用 い た.こ れ らの 材 料 に 関 しオ ー ジ オ グ ラ ム は と

イ ドグ ラ ス上 に グ リセ ロー ル に て封 埋 した .観 察 に は 光

れ て ない が,耳 科 的 既 応 歴 は特 に な か っ た,Schuknecht

学 顕 微 鏡 を用 い た.

1-34

日耳 鼻

綿貫・他=血 管条の老人性変姓 結



78-35

は,銀 反応 に よ り取 出 し標 本 を蝸牛 階 面 か ら 検 鏡 す る

標 本 に は死 後20時 間 以 内 の 材 料 を採 用 した が,死 後10 時 間 以 内 の材 料 で は染色 に 好 結 果 を得 る こ とが で きた. 蝸 牛 軸 に平 行 な切 片 標 本 で 螺 旋 隆 起 か ら ラ イ ス ネル 膜 の

と,血 管 帯 の 表面 構 造 を広 範 囲 に,明 瞭 に観 察 で き た, は 血 管 条 の敵 出 し標 本 を蝸 牛 管 か ら観 察 した場 図1合 の表 面 像 で あ る.血 管条 表 面 を構 成 す る多 角形 の縁 細 胞

螺 旋 靱 帯 へ の 附 着 部 位 ま で の 距 離 を,血 管 条 の高 さ と表

の大 き さに あ ま り差 は な い が ,時 に1個 の 大型 細 胞 の周

現 し,血 管条 の 内9ン パ 腔 面 か ら螺 旋 靱 帯 との接 触 面 ま

囲 に小 型 細 胞 が Rosetteを 形 成 して 配列 して い る場 合 が

で の 距 離 を,厚

した場

み られ た.一 般 に 縁 細胞 に は地 城 差 や,特 別 な 細胞 配 列

くなつ て い た.若 年 者 に

はみ られ なか つ た.血 管条 とラ イ ス ネル 膜 お よび 血管 条

合,高

さ と表 現 す る と,血 管 条 は変性

さを 減 ず る と とも に,薄

お い て は 血 管 条 の 変 性 は 稀 れ に しかみ られ な か つ た が,

と螺 旋 隆 起 との間 には2∼3列

老 年 者 に お い ては 多 かれ 少 な かれ 血 管 条 変性 が み ら れ

がみ られ た.こ れ ら境 界 細胞 の核 は,細 胞 のほ ぼ 中心 に

に並 ぶ 紡 錘 形 の 境 界細 胞

た.し か し血 管 条 の 変 性 は非 常 に個 人 的差 異 が 大 き く,

存 在 し蝸 牛 の基 底 部 か ら尖端 部 ま で血 管 条 に並 行 に走 行

加 令 と萎 縮 変 性 の 程 度 との間 に 明確 な 関連 は つ け が た か

して い る のが 認 め られ た.血 管条 に は,他 の膜 様 迷 路 と

つ た.例

同様 に屡 々色 素 穎 粒 の存 在 が観 察 され た.血 管 条 の藍 素

えば,80才

以 上 の場合 に も蝸 牛 の基 底 端 お よび

先 端 の わ ず か な部 分 に のみ 変 性 が み られ,そ

の他 に は 変

沈 着 は螺 旋 隆 起 あ る いは 螺 旋 靱 帯 に お け る よ り も著 明 で

性 が み られ な い例 も あつ た. 血 管 条 の 変性 は螺 旋 隆起 の

あ つ た.黒 入 の場 合 には,多 量 の 色 素沈 着 がみ られ る の

変 性 よ りも屡 々認 め られ た.血 管 条 の 変性 は,蝸 牛 の 尖

が普 通 で あ る が,個 人 差 も著 明 で あり,白 人 の場 合 に も

端 部 お よび 基 底部 に 最 も屡 々認 め られ る こ と が 多 か つ

多量 の 色素 沈 着 が 血 管 条 に認 め られ る こ とが少 な くなか

た.次 に は,蝸 牛 管 が 正 円 窓 お よび卵 円 窓 に よ りは さ ま

つ た.色 素 沈 着 は血 管 条 の 中 で も毛 細 管 周 囲 お よ び境 界

れ る部 分 に も比較 的 屡 々血 管条 変性 が み られ た.局 所 的

部 に 多 少他 の場 所 よ り多 く認 め られ た.一 般 に血 管 条 の

に は,血 管 条 の 変性 は螺 旋 隆起 との 隣 接 部 お よび ライ ス

変性 が 著 明 で あ る程,色 素顆 粒 の 血管 条 で の沈 着量 は少

ネ ル膜 との隣 接部 の 二 つ の 辺縁 部 に 最 も屡 々 認 め ら れ

な くな っ て い た.し か し血 管 条 が 著 明 な 萎縮 を き た し,

た、両 者 の うち で は,螺 旋 隆起 との隣 接 部 に よリ 多 くみ

血 管条 表面 が大 型 の扁 平 上 皮 で置 換 され た 状態 で も,少

られ た.血 管 条 中央 部 の み の 変性 は稀 れ に しか 認 め られ

量 の色 素顆 粒 は残 存:して い るの が 認 め られ た.

め られ て も変 性 の程 度 は著 明 で な い こ とが 多 か つ

血 管条 の 変性 は,ラ イ ス ネル 膜 との境 界 部 お よ び螺 旋

た.一 般 に は 中央 部 の変 性 は,両 境 界 部 か らの 変性 が血

隆起 との境 界 部 か ら始 ま る こ とが 多 い が,一 境 界 部 か ら

管 条 の 全 ての 高 さ に お よ ん だ形 態 を とつ て い た.血 管 条

のみ の高 度 の変 性 が,ラ イ スネ ル膜 との境 界 部 か ら始 ま

ず,認

の 変 性 は,蝸 牛 全 体 か らみ た場 合 に は 多 かれ 少 な かれ,

つ て,血 管 条 の ラ イ スネ ル膜 附着部 か ら1/3の 高 さ まで

部 分 的 な変 性 が 散 在 性 にみ られ,一 個 所 で 長 さ1mm以

進 行 す る こ と は少 なか つ た. 他 方 螺 旋 隆 起 との 境 界 部 か らの み 始 ま る血 管 条 の 変性 は,頻 度 は高 か った が,螺 旋

上 に お よぷ 変 性 は み られ なか つ た. 血 管 条 の 中 の 毛 細 管 は 変 性 に対 す る抵 抗 性 が強 く,屡

隆 起 か ら血管 条 の2/3の 高 さま で進 行 す る場 合 は 稀れ に

々著 明 に 変性 した血 管 条 の 中に なお 存 在 して い る の が認

しか み られ な か つ た.む ろ ん双 方 の境 界 部 か ら変性 が進

め られ る こ とが 少 な くな か つ た。血 管 条 が変 性 して薄 く

行 し,短 い 蹉 離 に わ た つ て血 管 条 の一 見 消 失 した様 樽 を

な る と同時 に,毛 細 管 は そ の 血 管 条 で の特 徴 的 な蛇 行 性

呈 す る高 度 の 変性 を呈 した例 も少 な くなか つ た.

を失 い,螺 旋 方 向 に 並 行 に 走 行 す る よ うに な る場 合 が 少 な か らず み られ た(図8).そ

して血管 条 中央 部 の厚 い部

血 管 条 が 著 明 な変 性 を起 こ した 場 合,甑 管条 表面 が ど の よ うな 組織 構 造 に変 化 し て い るの か を観 察 す る と,三

分 に 押 込 め られ る よ うに数 本 の 毛 細 管 が 相 接 して並 行 に

の 異 な つ た櫨 造 を認 め る こ とが で きた.

走 行 し,血 管 条 の変 性 が よ り著 明 とな つ た と き,つ い に

A型(図2):血



管 条 変 挫 の 場所 が 境界 細 胞 に よ り置 換

毛 細 管 の 消 失 と血 管 条 の扁平 化 が み られ る こ とが 多 か っ

され た場 合.多 数 列 の 紡錘 形 細胞(屡

た,細

い た)が ライ ス ネル膜 との境 界 領 城 あ るい は,螺 旋 隆 起

い 毛 細 管 ほ ど変 性 を うけや す い よ うに思 わ れ た,

々10列 に お よん で

問細

との境 界 領 域 に 観 察 され た.こ の型 の置 換 組 織 は,血 管

胞,基 底 細 胞 お よび 毛 細 管 構 成 要 素 が あ る が,組 織 標 本

条 変 性 が 境 界 部 の 小範 囲 に か ぎ られ た時 に よ く 認 め ら

血 管 条 を構 成 す る細 胞 要 素 と し て は,縁 細 胞,中

切 片 の 通 常 光 学 顕微 鏡 に よ る観 察 で は,個 々 の細 胞 の形 態 を識 別 す る こ とが簡 単 で は なか つ た,し か し本 研 究 で 1-35

れ,螺 旋 隆起 との境 界部 よ りは ラ イ ス ネル 膜 と の境 界 部 に よ り多 く認 め られ る こ とが 多か つ た.

78-36

1975

綿貫・他=血 管条 の老人性変性

B型(図3):通1管

条 変 性 の場 所 が 扁 平 な大 型 の縁 細 胞

に よ り置 換 され た 場 合.こ

の縁 細 胞 は著 し く扁平 で多 角

細 胞 で あ り,血 管 条 螺 旋 方 向 に数 列 を な し て 認 め ら れ た.こ れ らは血 管 条 の ラ イ ス ネル 膜 お よび 螺 旋 隆 起 との

形 をな し,大 型 であ っ た.こ の型 の変 性 は,部 位 を問 わ

境 界 部 に存 在 して い た.走 査 電 顕10)お よび 透 過 型 電 顕20)

ず 血 管 条 の 極 く一 部 に散 在 し て変 性 が 認 め られ る場 合 に

に よ る観 察 に よ つ て も,血 管 条 に お け る境 界 細 胞 の存 在

屡 々観 察 され た.し か し一 例 で は(図4),約0.5mmの

は 明瞭 に認 め られ てい る.Kimura

& Schuknecht9)に



高 さま

る と,境 界 細 胞 は血 管条 縁 細 胞 お よ び 中 間 細胞 が 消 失 し

で この扁 平 な 縁 細 飽 に よ り置 換 され,ラ イ スネ ル 膜 と の

た場 合 に,基 底 細 胞 が 表面 に 出 て くる もの で あ る と の べ

境 界部 で は 紡 錘 形 の 境 界 細 胞 に よ り置 換 され て い た.こ

て い る.

長 さに わ た つ て 血 管 条 が,螺 旋 隆 起 か ら約2/3の

の例 で は,血 管条 と螺 旋 隆 起 との 間 の 境 界 細 胞 に は 変 化 が み られ な か つ た. C型(図5):血

本 研 究 に お い て は,血管 条 の ラ イ スネ ル 模 お よび 螺 旋 隆 起 との 境 界 領 域 は最 も変 性 を うけ や す い こ とが 確 認 さ

管条 変性 の場 所 が,螺 旋 隆 起 か ら進展

れ た9)19)そ

の 理 由 は 明確に され て い な い が,あ

る種 の

して き た螺 旋 隆起 細胞 に よ り置 換 され た場 合.血 管 条 を

病 的状 態 に お い て,内

お お つ た これ らの 螺 旋 隆 起 細 胞 は,多

背 後 に侵 入 し,血 管条 の 境 界 領 域 の 変性 を最 初 に生 ぜ し

角形 で あ り,そ

リンパ 液 が境 界 細 胞 間 か ら血 管 条

の 表 面 は正 常 の血管 条 縁 細 胞 お よ び 正 常螺 旋 隆 起 細 胞 の

め る可 能 性 は あ ろ う.最 近 の 電 顕 に よ る エ タ ク リン酸 中

そ れ よ り大 き い が,B型

毒 耳 にお け る研 究4)で も,血 管 条 境 界 部 の 脆 弱 性 が強 い

でみ られ た大 型 の扁 平 縁 細 胞 の

表 面 よ りは小 さか つ た.こ の型 で は,一 般 に血 管 条 の ラ

こ とが 報 告 され て お り,そ の 理 由 に つ い て は,内

イ ス ネル 膜 の附 着 部 か ら約1/3の

液 の カ リウ ム量 が 変 化 す る18)ことが 認 め られ て は い る も

高 さ ま で は ラ イ ス ネル

膜 と の境 界 で,多 数 列 の境 界 細 胞 に よ り置 換 され て い る こ とが 多 か つ た.ま た 血 管 条 の 中心 部 に残 存 した 変 性 の 少 ない 血 管 条 組 織 は,数 列 の紡 錘 形 の境 界 細 胞 に よ り取 囲 こ まれ てい る のが 認 め られ た.こ

のC型 の血 管 条 変 性

の の,や

リン パ

は り明確 で は な い.

諸 種 の 原 因 に よ る血 管 条 変性 に つ い て は,ヒ

ト側 頭 骨

の観 察(老 人 性14)161)7)19),遺伝 性 12),メ ニ エ ー ル 病 9)) お よび 実 験 動 物 の観 察(血 管 性7),遺 伝 性8))で 少 な か

は,血 管 条 の全 て の高 さ にわ たつ て著 明 な変 性 を起 こ し

らず 報告 が あ る.こ れ らの 中 で,病 的 血 管 条 の 詳 細 な細

た 場 合 に 最 も多 くみ られ た.

胞 学 的 研 究 は Kimura

螺 旋 隆 起 の 変 性 は,血.管 条 の 変 性 に よ り頻 度 は 少 なか

&

Schuknecht9)お

shi 19)によ つ て な され て い る.Takahashi

よび Takaha19)によ る と血 管

っ た。螺 旋 隆 起 が 変 性 ず る と,そ の 高 さ を減 じ,内 リ ン

条 変 性 に は 二 つ の 型 の あ る こ とが観 察 され て い る.第 一

パ側 表 面 をお お う螺旋 隆 起 は 正 常 よ り扁平 化 した もの と

の型 で は,血 管 条 の一 部 が著 明 な 変 性 を うけ て螺 旋 靱 帯

して 認 め られ た.こ れ らの 細胞 は,い

の 表 面 に 薄 い 一 層 の細 胞 層 と して 見 られ る が ,隣 接 す る

まだ 多 角 形 で は あ

る が 長軸 方 向 に 細 長 い形 に なつ て い る こ とが 多 か つ た.

部 分 は 正 常 の 高 さ を保 持 して い る.し か し第 二 の 型 で

螺 旋 隆起 の 変性 領 域 に,血 管条 との境 界 に み られ る境界

は,血 管 条 全 体 に 変 性 が み られ,高

細 胞 は認 め られ な か つ た.本研

し て い る.本 研 究 に おい ては,Takahashi19)に

究 に お い て は,血 管条 が

さは 正 常 か や や 低 下 よ る第 一

全 て の高 さで著 明 な変 性 を うけ た場合 で も,螺 旋 隆 起 が

の型 は血 管 条 の広 い 範 囲 に認 め られ,全

全 て の高 さで高 度 の変 性 に落 ち入 つ て い る場 合 は認 め ら

つ て認 め られ る こ と もあ つ た .こ の場 合 の血 管 条 置 換 構

れ な か つ た.

造 は,小 範 囲 の 変 性 領 域 につ い て はA型 考



て の高 さに わ た

な い しはB型



あ る が,広 範 囲 の 場 合 に はC型 を呈 して い た.Tahahas-

本 研 究 に お け る血 管条 の取 出 し標 本 の観 察 に よ っ て,

hi19)によ る 第 二 の 型 は,小 範 囲 の 変 性 領 域 に認 め られ 置

管 条 が著 明 な変 性 を き た した場 合 に は,そ

換 構造 はB型 に 属 し て い た.

こに3つ血 の

型 の置 換 構 造 が み られ る こ とが 判 明 した.メ ニ エ ー ル 病 患 者 の血 管条 標 本 で の電 顕 的 醗 究(Kimura

血 管 条 に お け る毛 細 血 管 は 変性 を うけ に くい が ,血 管

& Schukne-

条 の細 胞 構 造 に 変 性 が 進 行 す る と,毛 細 管 は そ の特 徴 あ

管条 が強 い 変性 を うけ る と縁 細胞

る 蛇 行性 を 失 つ て直 線 状 に な り,血 管 条 が扁 平 化 す る と

は 扁 平 化 し,そ の 内 リン パ側 表 面 は境 界細 胞 に類 似 して

と もに消 失 す るの が 観 察 され た .ま ず 毛 細 管 が 細 少 化

広 くな る とされ て い る.こ れ は本 研 究 に お け るB型 の 置

し,著 明 な 変性 を きた した血 管 条 部 位 か ら未 変 性 の部 位:

cht8)9))に よ る と,血

に寄 せ集 め られ た 様 相 を

換 構 造 に あた る. 血 管 条 の境 界 細 砲(Katagiri

ら5))は 細 長い 紡 錘 形 の

条 に は,細

す るた め,来 変 性 部 位 の血 管

くな つ て い る と ころ に 多 くの 毛 細 管 が 認 め ら

1-36

日耳鼻

綿貫・他=血 管条 の老人性変性

れ る こ とが あ つ た(図8).

78-37

こ と も有 り得 るの か ど うか で あ る.

基底 部 に お け る 蠕 牛 側 壁 の動 脈 系 は,前 庭 蝸 牛 動 脈 の





前 巌 枝 に よ つ てい る.Axelsson1)裁Dによ る と,蝸 牛 基 底 端

蝸牛 の感 覚 細胞 お よび 神経 組 織 のみ な らず 血 管 条 も ま

に極 く近 い部 分 で虚 管 条 の 発 達 が 悪 く,血 管 系 も単 純 な

た 老人 性 変 性 を うけ る.任 意 に選 ん だ ヒ ト側 頭 骨30個 を

走 行 しか呈 さな い部 分 が あ る.こ の部 分 は,蝸 牛 基 底 端

材 料 と し,蝸 牛 血 管 条 の 取 出 し標 本 を作 製 後,光 学 顕微

か ら約1.0mmと

鏡 に よ り観 察 した. 血 管 条 変性 に 三 つ の型 が あ る こ と を

約1.5mmと

の 間 の とこ ろ に相 当 し,

正 円窓 と卵 正 円 との 間 に は さ まれ る部 分 で あ る.本 研 究

認 めた.

にお い て は,こ の 部 分 は 最 も変 性 を うけや す い場 所 の一

A型:境界

つ で あ る こ とが観 察 され た.血 管 条 の こ の部 分 で の脆 弱

B型:変

性 領 域 が 扁 平 な 大型 上 皮 細 胞 でお わ れ る型.

性 の 理 由に つ い て は 不 明 で あ るが,こ

C型:螺

旋 隆 起 細 胞 が縁 細 胞 を置 換 す る型 .

図1蝸

牛 管 内 面 か らみ た血 管 条(S)お

の部 分 は浅 い鼓 室

細胞 が 縁 細胞 を置換 す る型 ,

階 の 外 リ ンパ 液 と正 円 窓 膜 を通 し て中 耳 腔 に隣 接 して い るUと も考 慮 され ね ば な ら ない で あ ろ う Schuknechtら14)16)17)は 老 人 性 難 聴 の 中 で,組 織 学 的 には 蝸 牛 血 管 条 に の み 萎 縮 が 認 め られ,臨 床 的 に は,オ ー ジオ グ ラ ム上 平 坦 な聴 力 損 失 を示 む 進 行 の 遅 い感 音 性 難 聴 を一 つ の 型 と し て分 類 して い る.そ の難 聴 機 構 に つ



起(P).多

が み られ る.62才 図2ラ

S:血

16)17)19))明確 で は な い

しか し 内 リンパ 液 が 境 界 細 胞 領

域 か ら血 管 条 の背 後 に浸 入 し,結 局,境 界 領 域 か ら血 管 条 の変 性 を 引 き起 こす 可 能 性 も あ り うる。 膜 迷 路 の 中 の蝸 牛 管 で は,血 管 条 お よび 神 経 線 維 貫 入 部 を除 け ば 全 て基 底 膜 が 存 在 す る.ふ

くろ うz)お よび ヒ

♂,×320

イ スネ ル膜 お よ び螺 旋 隆 起 と の境 界 に お け る

血 管 条 変性.境

リンパ 液 成 分 の変 化14

よび螺 旋 隆

角 形 を 呈 す る縁 細 胞 が 明瞭 に観 察 され る.ラ

ンパ 液 の変 化 に原因 が あ る と され て い る. 血 管 条 萎 縮 の原 因 につ い て も,少 な か らず 議 論 され て



イ ス ネ ル膜 お よび螺 旋 隆 起 との境 界 に は境 界 細 胞(矢 印)

い て は 明確 に され て はい ない が,血 管 条 変 性 に よ る 内 リ

い る が(血 管 条 の硬 化 性 病 変,内



界 細胞 に よ り麗 換 され てい る(矢

管 条,P:螺

図3螺

旋 附近 の 限局 性 血 管 条 変 性(矢

印).表

面が

異 常 に 大型 の扁 平 な縁 細 胞 に よ り置 換 され て い る.67オ δ,X830 図4血

管 条 が 著 明 な変 性 を した 領 絨 に,大 型 の扁平

な縁 細 胞 がみ られ る.血 管 条 は全 て の 高 さに わ た つ て変 性 して お り,未変 性 の部 分 の 血 管条 が 左 側 に み え る(S). 境 界 細 胞 も ま た認 め られ る(矢 印).61才

ト胎児H)の 発 生初 期 で は Otocyst が基 底 膜 に よ り取 囲 ま

5螺

れ て お り,マ ウス6)の 発 生 初 期 で は,血 管条 とな るべ き

隆 起 細 胞(P)に

δ,×320

旋 隆 起に 近 い 部 分 の血 管 条変 姓図 領 域 は,螺 旋 よ り置 換 され る.螺 旋 隆 起 細 胞 が 血 管

とこ ろ の縁 細 胞 の 下 に は基 底 膜 が存 在 す る こ とが 認 め ら

帯 に進 出 し て い るの が 明 瞭 に 認 め られ る(矢

れ て い る.し た が つ て内 ジンパ 液 に面 す る縁 細 胞 は 上皮

牲 の血 管 条 部 分(S)は

性 で あ る こ とは 広 く認 め られ て い るが,中 間 細 胞 お よ び

まれ て い る.80才a,×320

基 底細 胞 が上 皮 性 か,中 皮 性 か は 明確 で は な い.メニエ 一 ル病 患 者 の血 管条 を材 料 とした 電 顕 的 研 究9}に よ る

印).

旋 隆 起,72才a,×320

図s血

印).未

管 条 細胞 の 塊 状 形 成 が著 明 な変 性 を呈 す る領

域 にみ られ る例(矢 印).こ

の型 の変 性 は,変

性が血管

と,境 界 細 胞 は基 底 細 胞 の 一 部 が 内 ジンパ 面 に現 われ た

条 の 全 ての 高 さに お よぶ場 合 に屡 々 み られ る.80才*,

も の で あ る とし,血 管条 が著 し く萎 縮 した 場 合 に は,基

×320

底 細胞 が 内 リンパ 面 に現 わ れ る と報 告 して い る.本 研 究

図7螺

旋 隆 起 附近 の血 管 条 変 性 領 域 に石灰 化 が み ら

に お い て は,血 管 条 境 界細 胞 は,ラ イ スネ ル 膜 お よび 螺

れ る例(矢 印).S:血

旋 隆起 との 境 界 部 分 の 内 リン パ 面 に 常 に 認 め られ,境 界

×80

部 分 か らの 変 性 が あ る場 合 に は,あ

る程 度 まで 血 管 条 の

図8毛

管 条,P:螺

旋 隆 起,62才

♀,

細 管 が,変 性 の よ り軽 い 血 管 条 中央 部 に害 せ

他 の部 分 の 置 換 構 造 に も な る こ とが 観 察 され た.基 底 細

集 ま っ た様 相 を呈 して い る(矢 印).こ

胞 が内9ン

だ 毛細 管 の消 失 はみ られ ない

パ 面 に現 わ れ る とす る と,こ こで 問題 とな る



境 界 細胞 に よ りは つ き りと取 囲

の 段 階 で は,ま

45才 ♀,×320

の は,血 管条 基 底 細 胞 が 上 皮 性 の もの か ど うか,ひ い て

参 考 文 献

は 膜 迷 路 中 の蜘 牛 管 内 リンパ 麟 は 常 に上 皮 性 要 素 で お お

i ) Axelsson, A.. The vascular anatomy of the cochlea

わ れ,そ れ が 病 的 な 場 合 に のみ 非 上 皮 性 要 素 に 置 き 変 る

in the guinea pig and in man. Acta otol., suppl. 243 ;

1-37

78-38

綿貫・他=血 管条 の老人性変性

1, 1968. 2) Friedman,

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: Ethacrynic

acid “Š—^‚É‚æ‚錌ŠÇ•ð‚Ì•Ï

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sensorineural

M:

Pathology of

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System ‚É‚æ‚é’®Ší•a•Ï‚©‚Ì—Õ•°•a—•Šw“IŒ¤‹†•v(Œ¤‹†‘ã•\

(原 稿 受 付

昭 和49,6,32日)

1-38

日耳鼻

綿 貫 ・他=血 管 条 の 老 人 性 変性

綿







図1

図2 1-39



図(1)

78-39

78-40

綿貫・他=血 管条 の老人性 変性

綿









1975

図(2)

図3

図4

1-40

日耳鼻

綿 貫 ・他=血 管条 の老人性変性

綿

貫 論

文 付

図5

図6

1-41

図(3)

78-41

78-42

綿貫 ・他=血 管条 の老人性 変性

綿









1975

図(4)

図7

図8

1-42

[Histopathological studies on human strial atrophy in aging (author's transl)].

1975 78一34 HISTOPATHOLOGICAL STUDIES KOZO WATANUKI, Department (Director: Not only degenerate reference tion. of the was were The purpose str...
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