Modele +
ARTICLE IN PRESS
ENCEP-671; No. of Pages 2 L’Encéphale (2014) xxx, xxx—xxx
Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com
ScienceDirect journal homepage: www.em-consulte.com/produit/ENCEP
LETTRE À LA RÉDACTION
Génériques. . . Ce qu’en savent vraiment les patients Generic drugs: What do patients really know about them? Les médicaments génériques sont au cœur de nombreuses discussions. Discussions scientifiques, mais aussi discussions grand public. . . [1,2] Les médicaments psychiatriques sont en première ligne des génériques. Ils représentent quatre des 10 médicaments génériques les plus vendus en France (Tableau 1). Ceci correspond à 37 % des ventes. Or, les patients se défieraient des médicaments génériques [1]. Mais cette défiance ne peut pas être analysée avec pertinence sans considérer ce que les patients savent réellement des médicaments génériques, en particulier de leur raison d’être et de leurs prescripteurs. Dans cette perspective, nous avons interrogé des patients avec trois questions. La première pour savoir s’ils connaissaient les médicaments génériques, la seconde pour évaluer s’ils savaient à quoi ils étaient destinés (question ouverte) et la troisième pour savoir qui pouvaient les prescrire (question ouverte, plusieurs réponses possibles). Après accord du Comité de protection des personnes (CPP Île-de-France-X),
Tableau 1
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272 patients ont été interrogés dont 204 (75 %) en consultation de médecine générale, 39 (14 %) en médecine générale d’urgence et 29 (9 %) en médecine d’urgence extrahospitalière (SAMU). Il s’agissait de 173 femmes (63 %) et de 99 hommes (37 %), d’âge médian 67 (57—79) ans. Parmi eux, 247 (94 %) disaient connaître les génériques. Cent quatre vingt-neuf (75 %) patients déclaraient savoir que les génériques étaient destinés à faire des économies de santé, 59 (23 %) déclaraient de ne pas savoir à quoi ils servaient et 9 (4 %) patients déclaraient qu’ils ne servaient à rien. Les patients déclaraient que les médicaments génériques étaient prescrits à l’initiative du pharmacien dans 155 (60 %) cas, à l’initiative du médecin traitant dans 119 (46 %) cas, à leur propre initiative dans 25 (10 %) cas et qu’ils ne savaient pas dans 20 (8 %) cas. La réponse comportait le médecin et/ou le pharmacien dans 228 (83 %) cas. La réponse était multiple dans 58 (22 %) cas. Il apparaît que les patients avaient globalement une connaissance avancée des principes de recours aux médicaments génériques. Néanmoins, un quart des patients ignore encore à quoi ils sont destinés et 20 % à l’initiative de qui ils sont prescrits. Ces taux sont voisins du taux actuel de non substitution [1]. Il est légitime de penser que cette ignorance des patients contribue à leur défiance à l’égard des médicaments génériques. Ceci revêt un aspect particulier pour les médicaments de
Liste des 10 médicaments génériques les plus vendus en France en 2011. Nom du médicament
Propriétés
Amoxicilline Zolpidem Metformine Ibuprofène Oméprazole Alprazolam Amoxicilline/acide clavulanique Furosémide Zopiclone Paroxétine
Antibiotique Hypnotique Antidiabétique Anti-inflammatoire Inhibiteur pompe à proton Anxiolytique Antibiotique Diurétique Hypnotique Antidépresseur
Total
Quantité vendue (boîtes) (millions) 26,0 19,5 17,8 17,1 16,9 16,8 13,7 13,4 13,3 11,2 165,7
Source : Agence nationale de sécurité du médicament). Les médicaments à visée psychiatriques sont indiqués en gras. http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2014.03.001 0013-7006/© L’Encéphale, Paris, 2014.
Pour citer cet article : Franchetti J, et al. Génériques. . . Ce qu’en savent vraiment les patients. Encéphale (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2014.03.001
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2
Lettre à la rédaction
psychiatrie qui figurent en tête de liste des médicaments génériques les plus vendus. La communication institutionnelle, ainsi que la communication du médecin prescripteur et du pharmacien délivrant le médicament générique pourraient certainement être optimisée en ce sens. Par ailleurs, l’impact sur l’observance du traitement devra être étudié.
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références [1] Les Franc ¸ais de plus en plus méfiants vis-à-vis des génériques. Le Monde. 10/12/2012. http://www.lemonde.fr/sante/article/ 2012/12/10/les-francais-de-plus-en-plus-mefiants-vis-a-vis-desgeneriques 1802160 1651302.html. Consulté le 15/08/2013.
[2] Kesselheim AS, Green MD, Avorn J. Who is now responsible for discovering and warning about adverse effects of generic drugs? JAMA 2013, http://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.228349.
J. Franchetti M. Desmaizières M. Galinski C. De Stefano P.-G. Reuter F. Lapostolle ∗ SAMU 93—UF recherche-enseignement-qualité, hôpital Avicenne, université Paris-13, Sorbonne Paris Cité, EA 3509, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Lapostolle)
Pour citer cet article : Franchetti J, et al. Génériques. . . Ce qu’en savent vraiment les patients. Encéphale (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2014.03.001
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Génériques. . . Ce qu’en savent vraiment les patients Generic drugs: What do patients really know about them? Les médicaments génériques sont au cœur de nombreuses discussions. Discussions scientifiques, mais aussi discussions grand public. . . [1,2] Les médicaments psychiatriques sont en première ligne des génériques. Ils représentent quatre des 10 médicaments génériques les plus vendus en France (Tableau 1). Ceci correspond à 37 % des ventes. Or, les patients se défieraient des médicaments génériques [1]. Mais cette défiance ne peut pas être analysée avec pertinence sans considérer ce que les patients savent réellement des médicaments génériques, en particulier de leur raison d’être et de leurs prescripteurs. Dans cette perspective, nous avons interrogé des patients avec trois questions. La première pour savoir s’ils connaissaient les médicaments génériques, la seconde pour évaluer s’ils savaient à quoi ils étaient destinés (question ouverte) et la troisième pour savoir qui pouvaient les prescrire (question ouverte, plusieurs réponses possibles). Après accord du Comité de protection des personnes (CPP Île-de-France-X),
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272 patients ont été interrogés dont 204 (75 %) en consultation de médecine générale, 39 (14 %) en médecine générale d’urgence et 29 (9 %) en médecine d’urgence extrahospitalière (SAMU). Il s’agissait de 173 femmes (63 %) et de 99 hommes (37 %), d’âge médian 67 (57—79) ans. Parmi eux, 247 (94 %) disaient connaître les génériques. Cent quatre vingt-neuf (75 %) patients déclaraient savoir que les génériques étaient destinés à faire des économies de santé, 59 (23 %) déclaraient de ne pas savoir à quoi ils servaient et 9 (4 %) patients déclaraient qu’ils ne servaient à rien. Les patients déclaraient que les médicaments génériques étaient prescrits à l’initiative du pharmacien dans 155 (60 %) cas, à l’initiative du médecin traitant dans 119 (46 %) cas, à leur propre initiative dans 25 (10 %) cas et qu’ils ne savaient pas dans 20 (8 %) cas. La réponse comportait le médecin et/ou le pharmacien dans 228 (83 %) cas. La réponse était multiple dans 58 (22 %) cas. Il apparaît que les patients avaient globalement une connaissance avancée des principes de recours aux médicaments génériques. Néanmoins, un quart des patients ignore encore à quoi ils sont destinés et 20 % à l’initiative de qui ils sont prescrits. Ces taux sont voisins du taux actuel de non substitution [1]. Il est légitime de penser que cette ignorance des patients contribue à leur défiance à l’égard des médicaments génériques. Ceci revêt un aspect particulier pour les médicaments de
Liste des 10 médicaments génériques les plus vendus en France en 2011. Nom du médicament
Propriétés
Amoxicilline Zolpidem Metformine Ibuprofène Oméprazole Alprazolam Amoxicilline/acide clavulanique Furosémide Zopiclone Paroxétine
Antibiotique Hypnotique Antidiabétique Anti-inflammatoire Inhibiteur pompe à proton Anxiolytique Antibiotique Diurétique Hypnotique Antidépresseur
Total
Quantité vendue (boîtes) (millions) 26,0 19,5 17,8 17,1 16,9 16,8 13,7 13,4 13,3 11,2 165,7
Source : Agence nationale de sécurité du médicament). Les médicaments à visée psychiatriques sont indiqués en gras. http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2014.03.001 0013-7006/© L’Encéphale, Paris, 2014.
Pour citer cet article : Franchetti J, et al. Génériques. . . Ce qu’en savent vraiment les patients. Encéphale (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2014.03.001
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Lettre à la rédaction
psychiatrie qui figurent en tête de liste des médicaments génériques les plus vendus. La communication institutionnelle, ainsi que la communication du médecin prescripteur et du pharmacien délivrant le médicament générique pourraient certainement être optimisée en ce sens. Par ailleurs, l’impact sur l’observance du traitement devra être étudié.
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références [1] Les Franc ¸ais de plus en plus méfiants vis-à-vis des génériques. Le Monde. 10/12/2012. http://www.lemonde.fr/sante/article/ 2012/12/10/les-francais-de-plus-en-plus-mefiants-vis-a-vis-desgeneriques 1802160 1651302.html. Consulté le 15/08/2013.
[2] Kesselheim AS, Green MD, Avorn J. Who is now responsible for discovering and warning about adverse effects of generic drugs? JAMA 2013, http://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.228349.
J. Franchetti M. Desmaizières M. Galinski C. De Stefano P.-G. Reuter F. Lapostolle ∗ SAMU 93—UF recherche-enseignement-qualité, hôpital Avicenne, université Paris-13, Sorbonne Paris Cité, EA 3509, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Lapostolle)
Pour citer cet article : Franchetti J, et al. Génériques. . . Ce qu’en savent vraiment les patients. Encéphale (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2014.03.001
