感 染 症学 雑 誌
224
第50巻
第6号
B型 肝 炎 ウイ ル ス の家 族 内伝 播 様 式 に つ い て 九州大学医学部第1内 科 柏
木
征
三
郎
九州大学温泉研究所気候 内科 加 地 正 郎 日南市 日本パルプ診療所 林
田 一 男 県立 日南病院小児科
新
宮
世
三
Key words: Hepatitis B antigen(HB Ag), Maternal transmission
ffusion法 に 加 え て,immme
は じめ に 家 族 内 に お け るB型
肝 炎 抗 原(HBsAgと
の 伝 播 様 式 と し て は,専 が と りあ げ られ,こ
らmatemal
あ る い は 産 褥 期 にB型
れ に よ る と,妊
娠後期
肝炎 の 発 症 をみた 母親か
ら生 れ た 新 生 児 で は,HBsAgが
は,対
transmission
の問 題 につ い ては す でに 多 く
の 研 究 が み られ て い る.そ
り1),ま
略)
たasymptomatic
高率 に 陽 性 であ
carrierの
性率は有
意 に 高 く2)3),さ
らに 家 族 性 肝 硬 変 症 家 系 で は,
母 親 がHBsAg陽
性 の 場 合,子
missionを
carrierに
ど も は,さ
お け るHBsAg陽
調 査 した 際,maternal な いHBsAg陽 HRsAg陰
孫 に お け るHBsAg
ず れ もmatemal
trans-
支 持 す る 成 績 と さ れ て い る.
しか し一 方,私
を く りか え し,あ asymptomatic
は 説 明 し得
性 例 の 集 積 様 式,す な わ ち,母 親 は 性 で あ る に も か か わ らず,子
た.こ
対 象 お よび 検 査 方 法 1)対
象
一 般 住 民 調 査 に よ り見 出 さ れ たHBsAg お よ び 九 州 大 学 医 学 部 第1内 患 者 で,HBsAg陽
carrier
科 外来 受 診 の肝 疾 患
性 例 を 発 端 者 と し て,そ
の家
供 に陽性
1.宮
あ つ て も,そ 性 と な らな い 報 告 も
崎 県 日南 市
1970年 か ら1971年 の 本 地 に お け るHBsAg集 家 系 に つ い て は す で に 発 表 し た が5),当 Ag検
出 法 と して,single
ま た,母
こ の よ う な 点 を さ らに 検 討 す る た め に,私
ども
性家系にっい radial immunodi-
積
時 はH8s
radial immunodiffusion
の み を 用 い て い た の で,そ hemagglutination(IAHA)法
の 後immune で検 査 を
行 な つ た30家 系34家 族 を 今 回 の 研 究 対 象 と した 。 い ず れ もasymptomatic
み られ る6)7)8).
回 お こ な つ たsingle
播 の立場か
ら ま と め た 成 績 を 報 告 す る.
(SRID)法
て は,前
よ び九 州 各 地 区 で見 出 さ
れ ら の 家 族 に つ い てHBsAg伝
adherence
は さ き に の べ た 日南 市 のHBsAg陽
わ せ て 沖縄県西表島におけ る
carrierお
れ た 肝 疾 患 患 者 を発 端 者 と す る 家 族 を も検 索 し
例 が 存 在 す る 家 系 もみ られ る こ と を 指 摘 した5).
の 子 供 が ほ とん どHBsAg陽
た 時期 を お い て 検査
た 地 域 お よ び 期 間 は 次 の 通 りで あ る.
性 例 の家 族 内 集積 性 を transmissionで
hemagglu-
族 お よ び 血 縁 者 を 対 象 と し て 採 血 し た が,一調 査 し
き にasymptomatic
親 がHBsAgのcarrierで
を 用 い て 検 査,ま
母 親 の子 供 で
照 群 の 子 供 に 比 べ て,HBsAg陽
が 高 率 に 証 明 さ れ4),い
tination法
adherence
2.沖
carrierの 例 で あ つ た 。
縄 県 西表 島
こ の 地 域 に お い て は,1970年 HBsAg陽
以 降 現 在 ま で,
性 家 系 に つ い て 毎 年 そ の 追 跡 調 査 を続
225
昭 和51年6月20日
け て い る が9),そ た.対
の う ち8家
系12家 族 を 対 象 と し
象 例 は す べ てasymptomatic
carrierと 考 え
3.福
岡 市,行
1970年
か ら1975年
橋 市,佐
で,HBsAg陽
硬 変,肝
癌)の
患者
性 例 を 発 端 者 とす る12家 系23家 族
を 対 象 と した.こ
の対 象 は お おむ ね 健 常 者 であ つ
部 に は 肝 疾 患 が 発 見 さ れ た 例 も あ つ た.
検 査 に はIAHA法 成
区 で はasymptomatic
家 族 の 子 供236例
南 市 お よび 西 表 島 の 両 地
carrierの 属 す る38家 系46家
供71例
で あ つ た が,実
の は そ の うち178例(75.4%)で
で あ り,178例
で,総
計50家 系69
際 に 検 査 し得 た
母 親 が 陽性 で,父 親 が陰 性 の9家 族 で は7家 族 で 子 供 に 陽性 例 が み られ,そ
の陽 性 率 は61.1%で
示す と うり
疾 患 患 者 家 族48.1%と,そ
Table 1.
tested
表 島45.6%,肝
れ ぞれ 陽 性 率 は こ とな
た. この 他,両 親 の い ず れ か が検 査 で きなか つ た 家 族 で の成 績 も,こ の表1に HBsAg陽
あわ せ て示 した.
親 とも 陽性 の 家族 の 子供 の
性 率 と,母 親)陰性,父
number
親 陽i生の場 合 お
差 が み られ た(Z2test,p
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第50巻
第6号
B型 肝 炎 ウイ ル ス の家 族 内伝 播 様 式 に つ い て 九州大学医学部第1内 科 柏
木
征
三
郎
九州大学温泉研究所気候 内科 加 地 正 郎 日南市 日本パルプ診療所 林
田 一 男 県立 日南病院小児科
新
宮
世
三
Key words: Hepatitis B antigen(HB Ag), Maternal transmission
ffusion法 に 加 え て,immme
は じめ に 家 族 内 に お け るB型
肝 炎 抗 原(HBsAgと
の 伝 播 様 式 と し て は,専 が と りあ げ られ,こ
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あ る い は 産 褥 期 にB型
れ に よ る と,妊
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ら生 れ た 新 生 児 で は,HBsAgが
は,対
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の問 題 につ い ては す でに 多 く
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高率 に 陽 性 であ
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意 に 高 く2)3),さ
らに 家 族 性 肝 硬 変 症 家 系 で は,
母 親 がHBsAg陽
性 の 場 合,子
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ず れ もmatemal
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一 般 住 民 調 査 に よ り見 出 さ れ たHBsAg お よ び 九 州 大 学 医 学 部 第1内 患 者 で,HBsAg陽
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科 外来 受 診 の肝 疾 患
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の家
供 に陽性
1.宮
あ つ て も,そ 性 と な らな い 報 告 も
崎 県 日南 市
1970年 か ら1971年 の 本 地 に お け るHBsAg集 家 系 に つ い て は す で に 発 表 し た が5),当 Ag検
出 法 と して,single
ま た,母
こ の よ う な 点 を さ らに 検 討 す る た め に,私
ども
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積
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の み を 用 い て い た の で,そ hemagglutination(IAHA)法
の 後immune で検 査 を
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み られ る6)7)8).
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播 の立場か
ら ま と め た 成 績 を 報 告 す る.
(SRID)法
て は,前
よ び九 州 各 地 区 で見 出 さ
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adherence
は さ き に の べ た 日南 市 のHBsAg陽
わ せ て 沖縄県西表島におけ る
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れ た 肝 疾 患 患 者 を発 端 者 と す る 家 族 を も検 索 し
例 が 存 在 す る 家 系 もみ られ る こ と を 指 摘 した5).
の 子 供 が ほ とん どHBsAg陽
た 時期 を お い て 検査
た 地 域 お よ び 期 間 は 次 の 通 りで あ る.
性 例 の家 族 内 集積 性 を transmissionで
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族 お よ び 血 縁 者 を 対 象 と し て 採 血 し た が,一調 査 し
き にasymptomatic
親 がHBsAgのcarrierで
を 用 い て 検 査,ま
母 親 の子 供 で
照 群 の 子 供 に 比 べ て,HBsAg陽
が 高 率 に 証 明 さ れ4),い
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2.沖
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縄 県 西表 島
こ の 地 域 に お い て は,1970年 HBsAg陽
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昭 和51年6月20日
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の う ち8家
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carrierと 考 え
3.福
岡 市,行
1970年
か ら1975年
橋 市,佐
で,HBsAg陽
硬 変,肝
癌)の
患者
性 例 を 発 端 者 とす る12家 系23家 族
を 対 象 と した.こ
の対 象 は お おむ ね 健 常 者 であ つ
部 に は 肝 疾 患 が 発 見 さ れ た 例 も あ つ た.
検 査 に はIAHA法 成
区 で はasymptomatic
家 族 の 子 供236例
南 市 お よび 西 表 島 の 両 地
carrierの 属 す る38家 系46家
供71例
で あ つ た が,実
の は そ の うち178例(75.4%)で
で あ り,178例
で,総
計50家 系69
際 に 検 査 し得 た
母 親 が 陽性 で,父 親 が陰 性 の9家 族 で は7家 族 で 子 供 に 陽性 例 が み られ,そ
の陽 性 率 は61.1%で
示す と うり
疾 患 患 者 家 族48.1%と,そ
Table 1.
tested
表 島45.6%,肝
れ ぞれ 陽 性 率 は こ とな
た. この 他,両 親 の い ず れ か が検 査 で きなか つ た 家 族 で の成 績 も,こ の表1に HBsAg陽
あわ せ て示 した.
親 とも 陽性 の 家族 の 子供 の
性 率 と,母 親)陰性,父
number
親 陽i生の場 合 お
差 が み られ た(Z2test,p
