See discussions, stats, and author profiles for this publication at: http://www.researchgate.net/publication/260755835

Factors influencing survival in acinic cell carcinoma: A retrospective survival analysis of 2061 patients: Surviving Acinic Cell Carcinoma ARTICLE in HEAD & NECK · JULY 2014 Impact Factor: 3.01 · DOI: 10.1002/hed.23686

DOWNLOADS

VIEWS

34

47

4 AUTHORS, INCLUDING: Vincent Biron

Daniel Gerry

University of Alberta

Georgia Regents University

38 PUBLICATIONS 233 CITATIONS

10 PUBLICATIONS 35 CITATIONS

SEE PROFILE

SEE PROFILE

Arnaud F. Bewley University of California, Davis 9 PUBLICATIONS 18 CITATIONS SEE PROFILE

Available from: Vincent Biron Retrieved on: 19 June 2015

Factors Influencing Survival in Acinic Cell Carcinoma: A Retrospective  Survival Analysis of 2,061 Patients  Vincent L. Biron, MD, PhD1, Eric J. Lentsch, MD2, Daniel R. Gerry, BSc2,3 and Arnaud F.  Bewley, MD1  1University of California Davis, Department of Otolaryngology, Sacramento, California.  2Medical University of South Carolina, Department of Otolaryngology‐Head and Neck 

Surgery, Charleston, South Carolina. 3Mercer University School of Medicine, Savannah, GA.   *Corresponding Author/Reprint Requests:  Arnaud F. Bewley, MD  Assistant Professor  University of California Davis Health System  Department of Otolaryngology  2521 Stockton Blvd, Suite 7200  Sacramento, CA 95817  Email: [email protected]      This material has never been published. Abstract from this manuscript has been submitted for presentation at the 2014 Multidisciplinary Head and Neck Cancer Symposium, Scottsdale, Arizona, February 20-22, 2014.     This article has been accepted for publication and undergone full peer review but has not been through the copyediting, typesetting, pagination and proofreading process which may lead to differences between this version and the Version of Record. Please cite this article as an ‘Accepted Article’, doi: 10.1002/hed.23686

Biron, Gerry, Lentsch and Bewley: Survival of Acinic Cell Carcinoma  Abstract:  Background:   Acinic cell carcinoma (AciCC) is an uncommon salivary neoplasm with clinical and  histologic features known to influence prognosis. The goal of this study is to further  describe variables influencing survival in a large cohort of patients with AciCC.    Methods:   Using the SEER registry, we obtained demographic, clinicopathologic and treatment data  pertaining to patients diagnosed with AciCC. Kaplan‐Meir and Cox‐regression analyses were  performed to compare survival with various clinical and pathological parameters.    Results:   We identified 2,061 patients with AciCC from 1973‐2009.  Gender, staging, grade, subsite  and treatment were significant predictors of disease specific survival (DSS).  Patients who  received surgery alone had the highest 20‐year DSS  (92.4 %), followed by those treated  with surgery and radiation (71.9%) or radiation alone (62.3 %).      Conclusions:  Our results suggest that histologic grade is a stronger predictor of survival than TNM stage,  survival following surgical resection alone is excellent, and adjuvant radiation may be of  limited benefit.     

 

2

Biron, Gerry, Lentsch and Bewley: Survival of Acinic Cell Carcinoma    Introduction:    Acinic Cell Carcinoma (AciCC) is a slow‐growing salivary gland neoplasm most commonly  affecting the parotid gland1‐3.  A diagnosis of AciCC generally portends a favorable long‐ term prognosis with 20‐year disease specific survival (DSS) estimates approaching 90%1.    Nevertheless, a proportion of patients are faced with aggressive and fatal disease.  In some  cases, this may be due to delayed diagnosis given the asymptomatic nature of early stage  disease.  Alternatively, some patients have more aggressive histopathologic subtypes, which  have been shown to impact survival outcomes1,4.    Despite several consistent reports on the demographics and epidemiology of AciCC, the  roles of surgery and radiation in the management of these tumors remains unclear1.   Primary surgical excision has been the mainstay of management for these tumors for  several years but controversy exists with regards to the use of post‐operative  radiotherapy5,6.  To date, there is a paucity of studies investigating the survival advantage of  post‐operative radiation in AciCC.  Nevertheless, radiation is often used for patients with  advanced stage disease, positive resection margins or positive lymph nodes2,7,8.    A recent study by Patel et al. reported demographic and survival trends in 1,129 cases of  AciCC in the United States, representing the largest population‐based study of this  neoplasm to date1.   Their study provided significant evidence that survival is influenced by  gender, histologic grade, race and extent of disease.  However, this study was limited to 

 

3

Biron, Gerry, Lentsch and Bewley: Survival of Acinic Cell Carcinoma  major salivary gland AciCC subsites, did not compare histologic grade to TNM staging and  did not include an analysis of treatment differences.  To expand on this study, we performed  an extended population‐based analysis using the SEER database.     Based on current literature, we hypothesized that 1) histologic grade is a stronger predictor  of survival than TNM stage, and 2) patients receiving surgical treatment alone have  excellent survival outcomes.  The primary objective of this study was therefore to compare  how survival outcomes of  patients with AciCC correlate with TNM staging, histologic  grading and different treatment modalities (surgery vs surgery and radiation vs radiation).   A secondary objective was to compare survival of major vs minor salivary gland AciCC.    Materials and Methods:  Data was obtained from the SEER registry in a similar fashion to recent similar studies1,9,10.   We retrieved both minor and major salivary gland subsite tumors with the histological  diagnosis of AciCC, including parotid, submandibular, sublingual glands and tumors of the  oral cavity, oropharynx, hypopharynx, larynx, trachea and sinonasal cavity.  Staging  information extracted from the SEER database was categorized according to recent AJCC  staging11,12.  Patients were stratified according to subsite, race, gender, age and year at  diagnosis, T‐classification, N‐classification, M‐classification, TNM stage, histological grade  and treatment modality. Survival time was calculated in years from time of pathologic  diagnosis to date last known alive or date of death using a right censoring method.  Cause of  death was classified as either cause‐specific (disease specific) or other cause.   

 

4

Biron, Gerry, Lentsch and Bewley: Survival of Acinic Cell Carcinoma  SPSS version 21.0 was used for all statistical analyses (SPSS Inc., Chicaco, IL, USA). The  Kaplan‐Meir algorithm was used to calculate overall and disease specific survival,  employing the Log‐rank test to make pairwise comparisons between strata, with statistical  significance denoted for p

Factors influencing survival in acinic cell carcinoma: a retrospective survival analysis of 2061 patients.

Acinic cell carcinoma is an uncommon salivary neoplasm with clinical and histologic features known to influence prognosis. The purpose of this study w...
940KB Sizes 3 Downloads 3 Views