Med Clin (Barc). 2015;144(9):401–402
www.elsevier.es/medicinaclinica
Editorial
Epidemiologı´a de la sumisio´n quı´mica con fines sexuales Epidemiology of drug-facilitated sexual assault Juan Antonio Becerra-Garcı´a a,b a b
A´rea de Ciencias de la Salud, Universidad Internacional de la Rioja (UNIR), Logron˜o, Espan˜a Departamento de Psicologı´a, Universidad de Jae´n, Jae´n, Espan˜a
La comisio´n de agresiones sexuales es un tema de una relevancia significativa, ya que se produce de una forma global y es una de las principales preocupaciones de los sistemas de justicia ˜ a, que se tienen que encargar de controlar dichos delitos. En Espan el campo de investigacio´n de las diferentes variables implicadas en la comisio´n de este tipo de delitos esta´ experimentando un ˜ os, tanto a nivel de estudio de importante auge en los u´ltimos an diferentes variables personales y clı´nicas del agresor o delincuente sexual1–3 como en las formas empleadas para la comisio´n del delito, donde han de destacarse los trabajos desarrollados sobre el feno´meno de la sumisio´n quı´mica con finalidad sexual4–7. En el estudio del uso de sustancias quı´micas con finalidad sexual se ha de distinguir entre vulnerabilidad quı´mica, donde el delito sexual se comete sobre una vı´ctima que voluntariamente ha consumido algu´n tipo de sustancia psicoactiva, y la sumisio´n quı´mica, donde la sustancia es administrada de forma involuntaria para afectar a las capacidades psı´quicas de la vı´ctima8,9. En cuanto a este feno´meno, adema´s de diferenciar los conceptos previamente presentados, es importante conocer de forma concreta la magnitud del problema en diferentes aspectos. Para ello se ha de estudiar el mismo detalladamente en relacio´n con las caracterı´sticas de las vı´ctimas y las sustancias utilizadas y/o ingeridas que facilitan la comisio´n del delito, entre otras variables, para poder ofrecer tanto a las posibles vı´ctimas como a los diferentes profesionales implicados en su evaluacio´n una mejor informacio´n cara a su prevencio´n, deteccio´n y tratamiento. Por las necesidades de conocimiento empı´rico y pra´ctico sobre este feno´meno dentro de nuestro entorno cultural, se puede ˜ a se ha producido un incremento importante observar que en Espan en el estudio de la sumisio´n quı´mica con fines delictivos durante ˜ os finales de esta u´ltima de´cada. El auge del estudio de este los an problema se refleja en la gran variabilidad en cuanto al tipo de trabajos cientı´ficos y aplicados a la intervencio´n que pueden hallarse al consultar la literatura me´dica especializada. Especı´ficamente pueden encontrarse estudios de casos, revisiones bibliogra´ficas, aspectos legales relacionados, desarrollo de proto-
Ve´ase contenido relacionado en DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014. 11.026 Correos electro´nicos: [email protected], [email protected] http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2015.02.001 ˜ a, S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/ß 2015 Elsevier Espan
colos o guı´as de actuacio´n y estudios epidemiolo´gicos4–7,10–14, entre otros. Dentro del grupo de estudios referidos a la sumisio´n quı´mica ˜ a, los trabajos ma´s actuales (publicados con fines sexuales en Espan ˜ os 2013 y 2014) son los que abordan y analizan este en los an feno´meno en clave epidemiolo´gica en diferentes regiones y distintos perı´odos temporales5–7, utilizando para ello metodologı´a descriptiva de cara´cter retrospectivo. Estas recientes investigaciones aportan datos de gran relevancia en relacio´n con la sumisio´n quı´mica de los que se carecı´a hasta hace poco tiempo11,12. Especı´ficamente aportan informacio´n sobre aspectos relacionados con las caracterı´sticas de las vı´ctimas que lo sufren, sobre la tipologı´a de las muestras biolo´gicas realizadas en estos casos, los resultados toxicolo´gicos obtenidos y el tiempo transcurrido entre la comisio´n del delito y el ana´lisis de las muestras, entre otras variables5–7. A pesar de la importancia de los hallazgos de estos trabajos epidemiolo´gicos por su actualidad y relevancia pu´blica, el feno´meno de la sumisio´n quı´mica es un tema de estudio complejo ˜ a, por lo que se hace necesario y de gran novedad en Espan continuar avanzando empı´ricamente en el ana´lisis del mismo ˜ os y metodologı´as que permitan seguir mediante nuevos disen aumentando el conocimiento sobre las diferentes variables implicadas. Teniendo en cuenta esta reflexio´n anterior sobre las investigaciones ma´s recientes desarrolladas en este campo a nivel nacional, el trabajo que se incluye en este nu´mero de MEDICINA CLI´NICA, titulado «Estudio prospectivo de la sumisio´n quı´mica con finalidad sexual en Barcelona»15, viene a completar de forma novedosa los trabajos de corte epidemiolo´gico existentes por la metodologı´a de estudio empleada y por los nuevos datos que aporta al conocimiento del feno´meno en nuestro entorno. Este estudio ha sido realizado por varios autores del Institut de Medicina ˜ os se han constituido como Legal de Catalunya, que en los u´ltimos an uno de los grupos de trabajo de referencia en el estudio y ana´lisis de la sumisio´n quı´mica si tenemos en cuenta las diferentes investigaciones desarrolladas por los mismos, algunas de las cuales aparecen recogidas en el citado documento4,10,13. En dicho trabajo15 los autores analizan mediante un estudio epidemiolo´gico ˜ o 2011 en Barcelona, a prospectivo, desarrollado durante el an adultos atendidos en un servicio de urgencias hospitalarias y valorados a nivel me´dico-forense por posibles agresiones sexuales.
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J.A. Becerra-Garcı´a / Med Clin (Barc). 2015;144(9):401–402
En el mismo se concluye que la sospecha de sumisio´n quı´mica es frecuente en el a´rea urbana examinada y que esta´ asociada principalmente al consumo de alcohol. Un aspecto a destacar de la investigacio´n es que informa de una proporcio´n ma´s elevada de sospecha de sumisio´n quı´mica (circunscrita a un a´rea urbana, Barcelona en este caso) que la reportada por estudios epidemiolo´gicos previos a nivel nacional6,7 e internacional16,17, y similares a los porcentajes de sospecha recientemente informados por estudios desarrollados en departamentos del Instituto Nacional de Toxicologı´a y Ciencias Forenses (como el Departamento de Madrid), donde se llevan a cabo ana´lisis de un amplio nu´mero de casos de diferentes comunidades auto´nomas5. Para finalizar, aunque se debe continuar desarrollando el ˜ os ana´lisis cientı´fico de la sumisio´n quı´mica mediante nuevos disen en estudios aplicados a nivel nacional, trabajos de corte epidemiolo´gico como el anteriormente descrito realiza nuevas aportaciones al conocimiento de la sumisio´n quı´mica con finalidad sexual en nuestro entorno. Por una parte, el trabajo complementa los datos epidemiolo´gicos existentes y proporciona una descripcio´n pormenorizada de una metodologı´a que podrı´a utilizarse para futuros estudios prospectivos que pudieran realizarse en diferentes regiones y ciudades. Por otra, pone de relevancia la importancia de la colaboracio´n entre diferentes servicios asistenciales implicados en la atencio´n al feno´meno de la sumisio´n quı´mica (sanitarios, forenses, toxicolo´gicos, etc.) que, por la complejidad del mismo, debe ser necesariamente evaluado, tratado y abordado desde una perspectiva multidisciplinar y coordinada. Bibliografı´a 1. Becerra-Garcı´a JA, Garcı´a-Leo´n A, Muela-Martı´nez JA, Egan V. A controlled study of the Big Five personality dimensions in sex offenders, non-sex offenders and non-offenders: Relationship with offending behaviour and childhood abuse. J Forensic Psychiatry Psychol. 2013;24:233–46.
2. Becerra-Garcı´a JA, Garcı´a-Leo´n A. Trastorno mental en los agresores sexuales: ˜ ola. Rev Esp Med Legal. 2013;39:3–6. estudio descriptivo de una muestra espan 3. Becerra-Garcı´a JA, Egan V. Neurocognitive functioning and subtypes of child molesters: Poorer working memory differentiates incestuous from non-incestuous offenders. Psychiatr Psychol Law. 2014;21:585–90. 4. Sancho M, Xifro´ A, Bertomeu A, Arroyo A. Sumisio´n quı´mica con finalidad sexual: nuevos aspectos legales. Rev Esp Med Legal. 2012;38:41–2. 5. Garcı´a-Caballero C, Cruz-Landeira A, Quintela-Jorge O. Sumisio´n quı´mica en casos de presuntos delitos contra la libertad sexual analizados en el Instituto Nacional de Toxicologı´a y Ciencias Forenses (Departamento de Madrid) durante ˜ os 2010, 2011 y 2012. Rev Esp Med Legal. 2014;40:11–7. los an 6. Garcı´a-Repetto R, Soria ML. Consideraciones toxicolo´gicas sobre supuestos ˜a casos de sumisio´n quı´mica en delitos de ı´ndole sexual en el sur de Espan ˜ os 2010-2012. Rev Esp Med Legal. 2014;40:4–10. durante los an 7. Navarro E, Vega C. Agresiones sexuales facilitadas por sustancias psicoactivas detectadas en el Instituto de Medicina Legal de Alicante en el cuatrienio 20092012. Gac Int Cienc Forense. 2013;8:8–15. 8. Hall JA, Moore CB. Drug facilitated sexual assault–A review. J Forensic Leg Med. 2008;15:291–7. ˜ as-Laita A. 9. Burillo-Putze G, Lo´pez-Herna´ndez A, Expo´sito-Rodrı´guez M, Duen Sumisio´n quı´mica, oportunista o premeditada. Med Clin (Barc). 2013;140:139. 10. Bertomeu A, Arroyo A, Pujol A, Xifro´ A. Sumisio´n quı´mica y robos en serie. Rev Esp Med Legal. 2013;39:40–1. 11. Garcı´a-Repetto R, Soria ML. Sumisio´n quı´mica: reto para el toxico´logo forense. Rev Esp Med Legal. 2011;37:105–12. 12. Cruz-Landeira A, Quintela-Jorge O, Lo´pez-Rivadulla M. Sumisio´n quı´mica: epidemiologı´a y claves para su diagno´stico. Med Clin (Barc). 2008;131:783–9. 13. Xifro´ A, Barberı´a E, Pujol A, Arroyo A, Bertomeu A, Montero F. Sumisio´n quı´mica: guı´a de actuacio´n me´dico-forense. Rev Esp Med Legal. 2013;39:32–6. 14. Vega P. Instrucciones de actuacio´n en casos de agresio´n sexual con sospecha de intoxicacio´n. Madrid: Ministerio de Justicia; 2012 [consultado 1 Feb 2015]. Disponible en: http://www.abogacia.es/wp-content/uploads/2012/07/ Instrucciones-sumisiOn-quimica-definitiva.pdf 15. Xifro´-Collsamata A, Pujol-Robinat A, Barberı´a-Marcalain E, Arroyo-Ferna´ndez ˜ ez F, et al. Estudio prospectivo de la sumisio´n A, Bertomeu-Ruiz A, Montero-Nu´n quı´mica con finalidad sexual en Barcelona. Med Clin (Barc). 2015;144:403–9. 16. Hagemann CT, Helland A, Spigset O, Espnes KA, Ormstad K, Schei B. Ethanol and drug findings in women consulting a sexual assault center–Associations with clinical characteristics and suspicions of drug-facilitated sexual assault. J Forensic Leg Med. 2013;20:777–84. 17. Du Mont J, Macdonald S, Rotbard N, Asllani E, Bainbridge D, Cohen MM. Factors associated with suspected drug-facilitated sexual assault. CMAJ. 2009;180: 513–9.
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Editorial
Epidemiologı´a de la sumisio´n quı´mica con fines sexuales Epidemiology of drug-facilitated sexual assault Juan Antonio Becerra-Garcı´a a,b a b
A´rea de Ciencias de la Salud, Universidad Internacional de la Rioja (UNIR), Logron˜o, Espan˜a Departamento de Psicologı´a, Universidad de Jae´n, Jae´n, Espan˜a
La comisio´n de agresiones sexuales es un tema de una relevancia significativa, ya que se produce de una forma global y es una de las principales preocupaciones de los sistemas de justicia ˜ a, que se tienen que encargar de controlar dichos delitos. En Espan el campo de investigacio´n de las diferentes variables implicadas en la comisio´n de este tipo de delitos esta´ experimentando un ˜ os, tanto a nivel de estudio de importante auge en los u´ltimos an diferentes variables personales y clı´nicas del agresor o delincuente sexual1–3 como en las formas empleadas para la comisio´n del delito, donde han de destacarse los trabajos desarrollados sobre el feno´meno de la sumisio´n quı´mica con finalidad sexual4–7. En el estudio del uso de sustancias quı´micas con finalidad sexual se ha de distinguir entre vulnerabilidad quı´mica, donde el delito sexual se comete sobre una vı´ctima que voluntariamente ha consumido algu´n tipo de sustancia psicoactiva, y la sumisio´n quı´mica, donde la sustancia es administrada de forma involuntaria para afectar a las capacidades psı´quicas de la vı´ctima8,9. En cuanto a este feno´meno, adema´s de diferenciar los conceptos previamente presentados, es importante conocer de forma concreta la magnitud del problema en diferentes aspectos. Para ello se ha de estudiar el mismo detalladamente en relacio´n con las caracterı´sticas de las vı´ctimas y las sustancias utilizadas y/o ingeridas que facilitan la comisio´n del delito, entre otras variables, para poder ofrecer tanto a las posibles vı´ctimas como a los diferentes profesionales implicados en su evaluacio´n una mejor informacio´n cara a su prevencio´n, deteccio´n y tratamiento. Por las necesidades de conocimiento empı´rico y pra´ctico sobre este feno´meno dentro de nuestro entorno cultural, se puede ˜ a se ha producido un incremento importante observar que en Espan en el estudio de la sumisio´n quı´mica con fines delictivos durante ˜ os finales de esta u´ltima de´cada. El auge del estudio de este los an problema se refleja en la gran variabilidad en cuanto al tipo de trabajos cientı´ficos y aplicados a la intervencio´n que pueden hallarse al consultar la literatura me´dica especializada. Especı´ficamente pueden encontrarse estudios de casos, revisiones bibliogra´ficas, aspectos legales relacionados, desarrollo de proto-
Ve´ase contenido relacionado en DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014. 11.026 Correos electro´nicos: [email protected], [email protected] http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2015.02.001 ˜ a, S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/ß 2015 Elsevier Espan
colos o guı´as de actuacio´n y estudios epidemiolo´gicos4–7,10–14, entre otros. Dentro del grupo de estudios referidos a la sumisio´n quı´mica ˜ a, los trabajos ma´s actuales (publicados con fines sexuales en Espan ˜ os 2013 y 2014) son los que abordan y analizan este en los an feno´meno en clave epidemiolo´gica en diferentes regiones y distintos perı´odos temporales5–7, utilizando para ello metodologı´a descriptiva de cara´cter retrospectivo. Estas recientes investigaciones aportan datos de gran relevancia en relacio´n con la sumisio´n quı´mica de los que se carecı´a hasta hace poco tiempo11,12. Especı´ficamente aportan informacio´n sobre aspectos relacionados con las caracterı´sticas de las vı´ctimas que lo sufren, sobre la tipologı´a de las muestras biolo´gicas realizadas en estos casos, los resultados toxicolo´gicos obtenidos y el tiempo transcurrido entre la comisio´n del delito y el ana´lisis de las muestras, entre otras variables5–7. A pesar de la importancia de los hallazgos de estos trabajos epidemiolo´gicos por su actualidad y relevancia pu´blica, el feno´meno de la sumisio´n quı´mica es un tema de estudio complejo ˜ a, por lo que se hace necesario y de gran novedad en Espan continuar avanzando empı´ricamente en el ana´lisis del mismo ˜ os y metodologı´as que permitan seguir mediante nuevos disen aumentando el conocimiento sobre las diferentes variables implicadas. Teniendo en cuenta esta reflexio´n anterior sobre las investigaciones ma´s recientes desarrolladas en este campo a nivel nacional, el trabajo que se incluye en este nu´mero de MEDICINA CLI´NICA, titulado «Estudio prospectivo de la sumisio´n quı´mica con finalidad sexual en Barcelona»15, viene a completar de forma novedosa los trabajos de corte epidemiolo´gico existentes por la metodologı´a de estudio empleada y por los nuevos datos que aporta al conocimiento del feno´meno en nuestro entorno. Este estudio ha sido realizado por varios autores del Institut de Medicina ˜ os se han constituido como Legal de Catalunya, que en los u´ltimos an uno de los grupos de trabajo de referencia en el estudio y ana´lisis de la sumisio´n quı´mica si tenemos en cuenta las diferentes investigaciones desarrolladas por los mismos, algunas de las cuales aparecen recogidas en el citado documento4,10,13. En dicho trabajo15 los autores analizan mediante un estudio epidemiolo´gico ˜ o 2011 en Barcelona, a prospectivo, desarrollado durante el an adultos atendidos en un servicio de urgencias hospitalarias y valorados a nivel me´dico-forense por posibles agresiones sexuales.
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J.A. Becerra-Garcı´a / Med Clin (Barc). 2015;144(9):401–402
En el mismo se concluye que la sospecha de sumisio´n quı´mica es frecuente en el a´rea urbana examinada y que esta´ asociada principalmente al consumo de alcohol. Un aspecto a destacar de la investigacio´n es que informa de una proporcio´n ma´s elevada de sospecha de sumisio´n quı´mica (circunscrita a un a´rea urbana, Barcelona en este caso) que la reportada por estudios epidemiolo´gicos previos a nivel nacional6,7 e internacional16,17, y similares a los porcentajes de sospecha recientemente informados por estudios desarrollados en departamentos del Instituto Nacional de Toxicologı´a y Ciencias Forenses (como el Departamento de Madrid), donde se llevan a cabo ana´lisis de un amplio nu´mero de casos de diferentes comunidades auto´nomas5. Para finalizar, aunque se debe continuar desarrollando el ˜ os ana´lisis cientı´fico de la sumisio´n quı´mica mediante nuevos disen en estudios aplicados a nivel nacional, trabajos de corte epidemiolo´gico como el anteriormente descrito realiza nuevas aportaciones al conocimiento de la sumisio´n quı´mica con finalidad sexual en nuestro entorno. Por una parte, el trabajo complementa los datos epidemiolo´gicos existentes y proporciona una descripcio´n pormenorizada de una metodologı´a que podrı´a utilizarse para futuros estudios prospectivos que pudieran realizarse en diferentes regiones y ciudades. Por otra, pone de relevancia la importancia de la colaboracio´n entre diferentes servicios asistenciales implicados en la atencio´n al feno´meno de la sumisio´n quı´mica (sanitarios, forenses, toxicolo´gicos, etc.) que, por la complejidad del mismo, debe ser necesariamente evaluado, tratado y abordado desde una perspectiva multidisciplinar y coordinada. Bibliografı´a 1. Becerra-Garcı´a JA, Garcı´a-Leo´n A, Muela-Martı´nez JA, Egan V. A controlled study of the Big Five personality dimensions in sex offenders, non-sex offenders and non-offenders: Relationship with offending behaviour and childhood abuse. J Forensic Psychiatry Psychol. 2013;24:233–46.
2. Becerra-Garcı´a JA, Garcı´a-Leo´n A. Trastorno mental en los agresores sexuales: ˜ ola. Rev Esp Med Legal. 2013;39:3–6. estudio descriptivo de una muestra espan 3. Becerra-Garcı´a JA, Egan V. Neurocognitive functioning and subtypes of child molesters: Poorer working memory differentiates incestuous from non-incestuous offenders. Psychiatr Psychol Law. 2014;21:585–90. 4. Sancho M, Xifro´ A, Bertomeu A, Arroyo A. Sumisio´n quı´mica con finalidad sexual: nuevos aspectos legales. Rev Esp Med Legal. 2012;38:41–2. 5. Garcı´a-Caballero C, Cruz-Landeira A, Quintela-Jorge O. Sumisio´n quı´mica en casos de presuntos delitos contra la libertad sexual analizados en el Instituto Nacional de Toxicologı´a y Ciencias Forenses (Departamento de Madrid) durante ˜ os 2010, 2011 y 2012. Rev Esp Med Legal. 2014;40:11–7. los an 6. Garcı´a-Repetto R, Soria ML. Consideraciones toxicolo´gicas sobre supuestos ˜a casos de sumisio´n quı´mica en delitos de ı´ndole sexual en el sur de Espan ˜ os 2010-2012. Rev Esp Med Legal. 2014;40:4–10. durante los an 7. Navarro E, Vega C. Agresiones sexuales facilitadas por sustancias psicoactivas detectadas en el Instituto de Medicina Legal de Alicante en el cuatrienio 20092012. Gac Int Cienc Forense. 2013;8:8–15. 8. Hall JA, Moore CB. Drug facilitated sexual assault–A review. J Forensic Leg Med. 2008;15:291–7. ˜ as-Laita A. 9. Burillo-Putze G, Lo´pez-Herna´ndez A, Expo´sito-Rodrı´guez M, Duen Sumisio´n quı´mica, oportunista o premeditada. Med Clin (Barc). 2013;140:139. 10. Bertomeu A, Arroyo A, Pujol A, Xifro´ A. Sumisio´n quı´mica y robos en serie. Rev Esp Med Legal. 2013;39:40–1. 11. Garcı´a-Repetto R, Soria ML. Sumisio´n quı´mica: reto para el toxico´logo forense. Rev Esp Med Legal. 2011;37:105–12. 12. Cruz-Landeira A, Quintela-Jorge O, Lo´pez-Rivadulla M. Sumisio´n quı´mica: epidemiologı´a y claves para su diagno´stico. Med Clin (Barc). 2008;131:783–9. 13. Xifro´ A, Barberı´a E, Pujol A, Arroyo A, Bertomeu A, Montero F. Sumisio´n quı´mica: guı´a de actuacio´n me´dico-forense. Rev Esp Med Legal. 2013;39:32–6. 14. Vega P. Instrucciones de actuacio´n en casos de agresio´n sexual con sospecha de intoxicacio´n. Madrid: Ministerio de Justicia; 2012 [consultado 1 Feb 2015]. Disponible en: http://www.abogacia.es/wp-content/uploads/2012/07/ Instrucciones-sumisiOn-quimica-definitiva.pdf 15. Xifro´-Collsamata A, Pujol-Robinat A, Barberı´a-Marcalain E, Arroyo-Ferna´ndez ˜ ez F, et al. Estudio prospectivo de la sumisio´n A, Bertomeu-Ruiz A, Montero-Nu´n quı´mica con finalidad sexual en Barcelona. Med Clin (Barc). 2015;144:403–9. 16. Hagemann CT, Helland A, Spigset O, Espnes KA, Ormstad K, Schei B. Ethanol and drug findings in women consulting a sexual assault center–Associations with clinical characteristics and suspicions of drug-facilitated sexual assault. J Forensic Leg Med. 2013;20:777–84. 17. Du Mont J, Macdonald S, Rotbard N, Asllani E, Bainbridge D, Cohen MM. Factors associated with suspected drug-facilitated sexual assault. CMAJ. 2009;180: 513–9.
