293
Neurophysiol Clin (1991) 21, 293-299 © Elsevier, Paris
M~moire original
Activit~s EEG p~riodiques lat~ralis~es au cours des accidents vasculaires c~r~braux isch~miques: signification physiopathologique et valeur localisatrice P Gras, N Grosmaire, P Soichot, M Giroud, R Dumas Service de neurologie, hdpital gdn~ral, 3, rue du Faubourg Raines, 21033 Dijon Cedex
(Re~u le 29 janvier 1991 ; accept6 le 25 juin 1991)
R~sum~ - Les auteurs d6crivent 11 observations d'accidents vasculaires c6r6braux (AVC) constitu6s (9) ou transitoires (2) au cours desquels l'61ectroenc6phalogramme (EEG) r6v61a des activit6s p6riodiques (AP) lat6ralis6es de p6riodicit6 courte d6finies selon les crit~res de Gaches (1971) et de Chatrian et al (1964). Les A P 6taient fr6quemment associ6es ~t des troubles de vigilance (81 °7o) et pr6dominaient dans la r6gion pari6to-occipitale correspondant ~ la topographie des AVC. Des crises 61ectriques furent enregistr6es dans 54070 des cas et semblaient ind6pendantes des AP. Les AVC isch6miques 6tudi6s pr6sentent des traits communs: patients gtg6s, terrain vasculaire av6r6, topographie pari&o-occipitale et fr6quence des accidents isch6miques transitoires (AIT) pr6cessifs. Les A P semblent accompagner particuli~rement les AVC ou les AIT situ6s clans les zones de jonction. Leur topographie EEG correspond dans la plupart des cas la localisation de I'AVC. EEG / isch~mie c~r~brale / activit~s p~riodiques
Summary - EEG periodic lateralized activities associated with ischemic cerebro-vascular strokes : physiopathological significance and Iocalising value. Eleven cases o f periodic lateralized epileptiform discharges (PLED) with stroke (9 cases) or transient ischemic attacks are reported. P L E D s are often associated with depression o f conscience (81%) or partial pure m o t o r epileptic seizures (90070). P L E D s and seizures seem independant on EEG. Ischemic strokes associated with P L E D s have s o m e characteristical features: old age, vascular risk factors, parieto-occipital areas infarcts and frequent association with TIAs. P L E D s seem to be often associated with watershed infarcts. The relations between P L E D s and cerebral ischemia are discussed. EEG l cerebral ischemia l periodic activities
294
P Gras et al
Introduction Les activit6s p6riodiques (AP) constituent un chapitre particulier de l'61ectroenc6phalographie. Initialement d6crite par Radermecker en 1949 et d6finies par Gaches (1971) comme des
Neurophysiol Clin (1991) 21, 293-299 © Elsevier, Paris
M~moire original
Activit~s EEG p~riodiques lat~ralis~es au cours des accidents vasculaires c~r~braux isch~miques: signification physiopathologique et valeur localisatrice P Gras, N Grosmaire, P Soichot, M Giroud, R Dumas Service de neurologie, hdpital gdn~ral, 3, rue du Faubourg Raines, 21033 Dijon Cedex
(Re~u le 29 janvier 1991 ; accept6 le 25 juin 1991)
R~sum~ - Les auteurs d6crivent 11 observations d'accidents vasculaires c6r6braux (AVC) constitu6s (9) ou transitoires (2) au cours desquels l'61ectroenc6phalogramme (EEG) r6v61a des activit6s p6riodiques (AP) lat6ralis6es de p6riodicit6 courte d6finies selon les crit~res de Gaches (1971) et de Chatrian et al (1964). Les A P 6taient fr6quemment associ6es ~t des troubles de vigilance (81 °7o) et pr6dominaient dans la r6gion pari6to-occipitale correspondant ~ la topographie des AVC. Des crises 61ectriques furent enregistr6es dans 54070 des cas et semblaient ind6pendantes des AP. Les AVC isch6miques 6tudi6s pr6sentent des traits communs: patients gtg6s, terrain vasculaire av6r6, topographie pari&o-occipitale et fr6quence des accidents isch6miques transitoires (AIT) pr6cessifs. Les A P semblent accompagner particuli~rement les AVC ou les AIT situ6s clans les zones de jonction. Leur topographie EEG correspond dans la plupart des cas la localisation de I'AVC. EEG / isch~mie c~r~brale / activit~s p~riodiques
Summary - EEG periodic lateralized activities associated with ischemic cerebro-vascular strokes : physiopathological significance and Iocalising value. Eleven cases o f periodic lateralized epileptiform discharges (PLED) with stroke (9 cases) or transient ischemic attacks are reported. P L E D s are often associated with depression o f conscience (81%) or partial pure m o t o r epileptic seizures (90070). P L E D s and seizures seem independant on EEG. Ischemic strokes associated with P L E D s have s o m e characteristical features: old age, vascular risk factors, parieto-occipital areas infarcts and frequent association with TIAs. P L E D s seem to be often associated with watershed infarcts. The relations between P L E D s and cerebral ischemia are discussed. EEG l cerebral ischemia l periodic activities
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P Gras et al
Introduction Les activit6s p6riodiques (AP) constituent un chapitre particulier de l'61ectroenc6phalographie. Initialement d6crite par Radermecker en 1949 et d6finies par Gaches (1971) comme des
