1226
HBVキ
ャ リア に お け る デ ル タ肝 炎 ウ イ ル ス (HDV)マ
ー カーの検 出
国立呉病院臨床研究部 田村 偉 久 夫
甲田
徹三
栗村
統
(平成4年3月30日 受付) (平成4年5月8日
Key
words:
HBV
受理)
carrier,
anti-HD
要 3年 間 以 上 追 跡 調 査 したB型 カ ー を 経 時 的 に 測 定 し,そ 1)HDV抗 HDV抗 2)疾
体 はHBVキ
肝 炎 ウ イ ル ス(HBV)キ
anti-HD HDAg
旨 ャ リア の 血 中 デ ル タ 肝 炎 ウ イ ル ス(HDV)マ
ー
の臨床 的意義 につ いて検 討 した. ャ リ ア328例 中6例(1.8%)に
体 が 持 続 して 検 出 され た .HDV抗 患 別 のHDV抗
IgM,
体 検 出 率 は,無
持 続 し て 検 出 され ,そ
の うち2例
にIgM型
原 は い ず れ の 例 に も検 出 さ れ な か っ た. 症 候 性 キ ャ リア(0 .4%)に
比 べ て 慢 性 肝 疾 患(8.1%)が
有意に
複 感 染 は慢 性 肝 疾 患 発 症 の一 つ の 要 因 で あ り ,HBVキ
ャ リア
高 か っ た. 以 上 よ り,HBVキ
ャ リアへ のHDV重
の 経 過 観 察 に はHDVマ
ー カ ーの 測 定 が 必 要 と考 え られ た .
序
文
デ ル タ肝 炎 ウ イ ル ス(HDV)は に 欠 損 が あ るRNA型
の 不 完 全 ウ イル ス で あ り,
そ の発 現 や 増 殖 に はB型 helper
の 経 過 観 察 に はIgM型HDV抗 外 被 蛋 白合 成 能
肝 炎 ウイ ル ス(HBV)の
functionが 必 要 で あ る と 考 え られ て い
る1).HDV関
し く開 発 さ れ たELISA法
HDV重
な り,本 邦 で はHBVキ
ャ リア率 が 欧 米 に 比 べ て
高 い に もか か わ らず 血 中HDV抗
体陽 性率が低 い
に よ るHDV抗
キ ャ リア の うち1991年1月
∼8月 の 間 に血 液 を 採
取 で きた328例 を対 象 と した.肝 疾 患 の 内訳 は,無
細 胞 癌14例 で あ る.な お,HDV抗
抗 体 検 出 例 は さ ほ ど稀 で は な く5)6),年次 別HDV
て は,-20℃
抗 体 検 出 率 は1979年 ∼1983年 のB型
経 時 的 に 測 定 した.
現 在,本
邦 で 市 販 さ れ て い るHDV関
血 中 のHDV抗 体測定
行 い,HDV抗
キ ッ トの み で あ り,D型
肝 炎 の診 断 な ら び に 予後
別 刷 請 求先:(〒737)呉
国立 呉 病 院 臨床 研 究 所
田村偉 久 夫
体,HDV抗
体 検 出例 はRIA法(ダ
イナボ ッ ト
社)で 確 認 した.肝 組 織 中 のHDV抗 血 清 と反 応 後HRP-抗
ーカーを
ノ フ ィ富 士 レ ビオ 社)で
原 は,酵 素 抗
体 法(間 接 法)に お い て 高 力 価 のHDV抗
市青 山町3-1
硬変・ 肝
体 検 出 例 につ い
体,IgM型HDV抗
原 の 測 定 はELISA法(サ
に よ るHDV抗
性 肝 炎48例,肝
保 存 し た 血 清 中 のHDVマ
連 マー
カ ー測 定 試 薬 はRIA法
ャ リア へ の
間 以 上 追 跡 調 査 中 のHBV
症 候 性 キ ャ リア266例,慢
慢性肝疾患
原 ・抗
材 料 と方 法 国 立 呉 病 院 で3年
長 期 間 追 跡 調 査 中 のB型
例 が 高 い こ とを報 告 した7).
回新
複 感 染 に つ い て 臨床 的 検 討 を 行 った .
とい う報 告 が 相 次 い で い た2)∼4).しか し,著 者 らは 慢 性 肝 疾 患 に はHDV
原
こで,今
体 測 定 用 キ ッ トを 用 い て,HBVキ
連抗 原抗 体系 が 明 らか に され て以
来,肝 疾 患 と の関 連 が 世 界 中 で 注 目され る よ うに
体 とHDV抗
測 定 試 薬 の開 発 が 望 ま れ て い た.そ
ヒ トIgG(タ 感染症学雑誌
体 を含 む
ゴ社)に て 染 色 第66巻 第9号
HDVマ
1227
血 清 で陽 性)の2例
し た8). 疾 患 別 のHDV抗
体 検 出 率 の 統 計 処 理 はx2検
成
体 検 出 率(Table
体 は,HBVキ
(1.8%)に
検 出 さ れ た.疾
性 肝 疾 患62例
中6例
用:1例)感
体 は,慢
不 明 で あ る.
ャ リ ア328例 患 別 のHDV抗
中5例(8.1%),無
266例 中1例(0.4%)に
検 出 さ れ,両
1).HDVの
感染経 路 薬常 り1例 は
体検 出例の臨床経 過
IgM型HDV抗
群 の 検 出率 性肝
染 した と推 測 さ れ た が,残
3.IgM型HDV抗
性 候 性 キ ャ リア
の 間 に 有 意 の 差 が 認 め ら れ た(p
HBVキ
ャ リア に お け る デ ル タ肝 炎 ウ イ ル ス (HDV)マ
ー カーの検 出
国立呉病院臨床研究部 田村 偉 久 夫
甲田
徹三
栗村
統
(平成4年3月30日 受付) (平成4年5月8日
Key
words:
HBV
受理)
carrier,
anti-HD
要 3年 間 以 上 追 跡 調 査 したB型 カ ー を 経 時 的 に 測 定 し,そ 1)HDV抗 HDV抗 2)疾
体 はHBVキ
肝 炎 ウ イ ル ス(HBV)キ
anti-HD HDAg
旨 ャ リア の 血 中 デ ル タ 肝 炎 ウ イ ル ス(HDV)マ
ー
の臨床 的意義 につ いて検 討 した. ャ リ ア328例 中6例(1.8%)に
体 が 持 続 して 検 出 され た .HDV抗 患 別 のHDV抗
IgM,
体 検 出 率 は,無
持 続 し て 検 出 され ,そ
の うち2例
にIgM型
原 は い ず れ の 例 に も検 出 さ れ な か っ た. 症 候 性 キ ャ リア(0 .4%)に
比 べ て 慢 性 肝 疾 患(8.1%)が
有意に
複 感 染 は慢 性 肝 疾 患 発 症 の一 つ の 要 因 で あ り ,HBVキ
ャ リア
高 か っ た. 以 上 よ り,HBVキ
ャ リアへ のHDV重
の 経 過 観 察 に はHDVマ
ー カ ーの 測 定 が 必 要 と考 え られ た .
序
文
デ ル タ肝 炎 ウ イ ル ス(HDV)は に 欠 損 が あ るRNA型
の 不 完 全 ウ イル ス で あ り,
そ の発 現 や 増 殖 に はB型 helper
の 経 過 観 察 に はIgM型HDV抗 外 被 蛋 白合 成 能
肝 炎 ウイ ル ス(HBV)の
functionが 必 要 で あ る と 考 え られ て い
る1).HDV関
し く開 発 さ れ たELISA法
HDV重
な り,本 邦 で はHBVキ
ャ リア率 が 欧 米 に 比 べ て
高 い に もか か わ らず 血 中HDV抗
体陽 性率が低 い
に よ るHDV抗
キ ャ リア の うち1991年1月
∼8月 の 間 に血 液 を 採
取 で きた328例 を対 象 と した.肝 疾 患 の 内訳 は,無
細 胞 癌14例 で あ る.な お,HDV抗
抗 体 検 出 例 は さ ほ ど稀 で は な く5)6),年次 別HDV
て は,-20℃
抗 体 検 出 率 は1979年 ∼1983年 のB型
経 時 的 に 測 定 した.
現 在,本
邦 で 市 販 さ れ て い るHDV関
血 中 のHDV抗 体測定
行 い,HDV抗
キ ッ トの み で あ り,D型
肝 炎 の診 断 な ら び に 予後
別 刷 請 求先:(〒737)呉
国立 呉 病 院 臨床 研 究 所
田村偉 久 夫
体,HDV抗
体 検 出例 はRIA法(ダ
イナボ ッ ト
社)で 確 認 した.肝 組 織 中 のHDV抗 血 清 と反 応 後HRP-抗
ーカーを
ノ フ ィ富 士 レ ビオ 社)で
原 は,酵 素 抗
体 法(間 接 法)に お い て 高 力 価 のHDV抗
市青 山町3-1
硬変・ 肝
体 検 出 例 につ い
体,IgM型HDV抗
原 の 測 定 はELISA法(サ
に よ るHDV抗
性 肝 炎48例,肝
保 存 し た 血 清 中 のHDVマ
連 マー
カ ー測 定 試 薬 はRIA法
ャ リア へ の
間 以 上 追 跡 調 査 中 のHBV
症 候 性 キ ャ リア266例,慢
慢性肝疾患
原 ・抗
材 料 と方 法 国 立 呉 病 院 で3年
長 期 間 追 跡 調 査 中 のB型
例 が 高 い こ とを報 告 した7).
回新
複 感 染 に つ い て 臨床 的 検 討 を 行 った .
とい う報 告 が 相 次 い で い た2)∼4).しか し,著 者 らは 慢 性 肝 疾 患 に はHDV
原
こで,今
体 測 定 用 キ ッ トを 用 い て,HBVキ
連抗 原抗 体系 が 明 らか に され て以
来,肝 疾 患 と の関 連 が 世 界 中 で 注 目され る よ うに
体 とHDV抗
測 定 試 薬 の開 発 が 望 ま れ て い た.そ
ヒ トIgG(タ 感染症学雑誌
体 を含 む
ゴ社)に て 染 色 第66巻 第9号
HDVマ
1227
血 清 で陽 性)の2例
し た8). 疾 患 別 のHDV抗
体 検 出 率 の 統 計 処 理 はx2検
成
体 検 出 率(Table
体 は,HBVキ
(1.8%)に
検 出 さ れ た.疾
性 肝 疾 患62例
中6例
用:1例)感
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中5例(8.1%),無
266例 中1例(0.4%)に
検 出 さ れ,両
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感染経 路 薬常 り1例 は
体検 出例の臨床経 過
IgM型HDV抗
群 の 検 出率 性肝
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3.IgM型HDV抗
性 候 性 キ ャ リア
の 間 に 有 意 の 差 が 認 め ら れ た(p
