1698





血 清 中HCV-RNAコ

ピー数 を測定 しえた慢 性C型

香 川 医科 大 学 中央 検 査 部1),BML総 寺 田 総 一 郎1)片



Key words:

慢 性C型

肝 炎(以

下CH-C)症

受付)

(平成4年8月28日

受理)

hepatitis

tion法(以

下RT-PCR法)に

Chain

PCR法2)を

体 との 関 連

回 既 報 の マ ル チ サ イ ク リ ッ クRTも ち い 血 清 中HCV-RNAコ

standardに

製 し た 血 清 中HCV-RNAお RNAの10倍

た.PCRは,20サ

ピ ー)を

逆転写

合 成 し た 後 にPCRを

行 っ

イ ク ル 終 了 後,30サ

時 に 増 幅 反 応 を 一 時 休 止 さ せ45サ た.反

copies,

method

も 同 様 に 行 っ た.

主 訴:全





性,会

社 員.

身 倦 怠 感.

既 往 歴:24歳

時 十 二 指 腸 潰 瘍 手 術.そ

の と きに

血 施 行.

家 族 歴:特

記 す べ き も の な し.HCVの

夫 婦 間

尿 検 査:特

に 異 常 な し.

血 液 生 化 学 検 査:Table1に GOT,GPT値

の 高 値 を 認 め る.

肝 生 検:24歳

Table

示 す よ うに 血 清

1

Blood

時 施 行.CAHIIA.

Chemistry

of case 1 (1986 . 2. 13)

イ クル 終 了

イ ク ル まで 行 っ

応 休 止 期 間 に 各 反 応 チ ュ ー ブ よ り反 応 液 を

サ ン プ リ ン グ し,dot た.20サ

にて 抽 出精

よ び 合 成HCV-

希 釈 系 列(109∼0コ

反 応 に か け,c-DNAを



希 釈 系 列 を

用 い て 施 行 し た.AGPC法

浩 一)

感 染 は み ら れ な い.

,pIK37mよ

作 製 し た 合 成HCV・RNAの10倍

HCV-RNA

1,400cc輸

ピ ー数 を

測 定 し え た 症 例 を 経 験 し た の で 報 告 す る. マ ル チ サ イ ク リ ッ クRT-PCRは

西

症 例1:31歳,男

性 につ い て も慢 性 肝 疾 患 を対 象 に 多 くの報 告 が み ら れ る1).今

清1)河

Reac-

よ りHCV-RNAが

検 出 さ れ る.そ し て,種 々 の 抗HCV抗

C,

RT-PCR

例 で は血 清 中 に

Transcription-Polymerase

ケ 山

(平成4年5月25日

multicyclic

Reverse

合 研 究 所 基礎 研 究1部2)

和 彦2)根

chronic

肝 炎 の2症 例

blot

hybridizationに

用 い

イ ク ル 終 了 時 に サ ン プ リ、ン グ し た 反 応 液

を 一・ 枚 の ナ イ ロ ン メ ン ブ レ ン にdotblotし,32P labeled

internal

probeを

行 いautoradiographyに gram上

用 い てhybridizationを て 検 出 し た.autoradio.

でHCV-RNAstandardの10倍

希釈系 列

の シ グ ナ ル と検 体 シ グ ナ ル を 比 較 す る こ とで定 量 を 行 っ た.30,40サ

イ クル 終 了 サ ン プル につ い て

別 刷 請 求 先:(〒761―07)香

川県木 田郡三 木町池 戸

1750-1 香 川 医 科 大学 中 央検 査 部

寺 田総 一郎 感 染 症 学雑 誌

第66巻

第12号

HCV-RNAコ

Fig.

1

Changes

patients

of

with

RNA

copies/ml

case

1

case

2

HCV-RNA

chronic

copies

hepatitis

;•œ-•œ

C

GPT)

in

sera

(•Z-•Z

ピ ー数 を測 定 した 慢 性C型 肝 炎 例 Table

of the

2

Blood

1699

Chemistry

of case 2 (1987. 3. 13)

HCV-

.

あ った.経

過 を お い 同様 に血 清 中HCV-RNAコ

ピ ー数 を測 定 した(Fig.1,case2). 考



慢 性 肝 炎 症 例 で は血 清GPT値

が上昇 す る こと

が 多 く,現 在 そ の機 序 と し て細 胞 障 害 性 リンパ球 を 中 心 とす る肝 細 胞 障 害 が 主 で あ る と考 え られ て い る3).し か し,RNAウ

イ ル ス で あ るHCVの



殖 様 式 は 現 在 ま で 明 確 に判 明 して い るわ け で は な 臨 床 経 過:肝

生 検 施 行 後,小 柴 胡 湯 を外 来 に て

投 薬 し 現 在 に 至 る.血 PCR法

中HCV-RNAコ RT-PCR法

今 回 わ れ わ れ は マ ル チ サ イ ク リ ックRT-PCR

中 のHCV-RNAはRT-

に て陽 性 で あ っ た.経 過 を お い,5回

血清

ピ ー数 を マ ル チ サ イ ク リ ック に て 測 定 し,血 清GPT値

い.

との 関 連 を

法 を 用 い,血 中HCV-RNAコ が,個

ピー 数 を 算 出 した

々 の 症 例 に お け る血 清GPT値

の変動 とコ

ピ ー数 は 関連 して い る よ うに思 わ れ た.必 ず し も

み た と こ ろ ほ ぼ 同 様 な 変 動 傾 向 が み られ た(F憾

完 全 な相 関 は 今 回 の検 討 で は得 られ な か った が,

1,case1).

小 柴 胡 湯 の よ うな投 薬 の 影 響 や 血 清 中 のRNAコ

症 例2:43歳,男

性,花

ピ ー数 以 外 の 因 子(サ イ トカ イ ン等)がGPT値

火 職 人.

主 訴:輸 血 後 肝 障 害 に て 当 院 受 診. 既 往 歴:37歳

時 花 火 事 故 に て右 上 腕 断 裂.そ

と き に2,490cc輸 家 族 歴:特



夫婦 間

2に 示 す よ う に 血 清

ALP,γ-GTP値

肝 生 検:33歳

平成4年12月20日

の 高 値 を認 め る.

時 施 行.CAHIIB.

臨 床 経1過:肝 生 検 施 行 後,小 投 薬 し現 在 に 至 る.血

ンパ 球 の 機 能 や 全 体

し てHLAやHCV関

連 抗原 の発

現 も症 例 に よ って ま ち ま ち で は あ る が,症 例 の 経

に異 常 な し.

血 液 生 化 学 検 査:Table GPT,

各 々 の 症 例 に お け るTリ のHCV量,そ

感 染 はみ られ な い.

GOT,

の症 例 群 に 関 して の検 討 は行 わ な か った が,今 後 母 集 団 を ふ や して検 討 す る必 要 が あ ろ う.

血 施 行.

記 す べ き も の な し.HCVの

尿 検 査:特



上 昇 に 関 連 し て い る可 能 性、 が あ る.本 報 告 で 全 体

柴胡湯 を外来 にて

中 のHCV-RNAは

陽性で

過 やIFNを

は じめ とす る 治 療 の 有 用 性 の 判 断 に

寄 与 す る検 査 法 で あ る と思 わ れ る。 文 献 1) 高瀬修二郎, 高田伸夫: HCV-RNA. 24: 15-23, 1992.

肝 ・胆 ・膵,

1700

2)

寺 田総一 郎 他 石 山 業 弘, 嵐 秀 之, 雄:

片 山 和 彦,

中島

洋,

MulticyclicRT-PCR法

ル ス の 定 量.

日消 誌,

Detection

石 見 法 邦,

安 藤 崇 男,

高 橋 信 一,

斉 藤 昌 三,

に よ るC型 89 (6): 1396,

五十

青柳利

肝 炎 ウイ

3) Mackay, I.R.: Mechanism of chronic hepatitis. Modern concepts of acute and chronic hepatitis. Plenum, 229-246, 1989.

1992.

of HCV-RNA

Copies

in Sera

of Patients

with

Chronic

Hepatitis

C

Soichiro TERADA1), Kazuhiko KATAYAMA2>, Kiyoshi NEGAYAMA1) & Koichi KAWANISHI1) Department of Clinical Laboratoryi), Kagawa Medical School and Basic Science I2), Biomedical Laboratories

感 染 症学 雑 誌

第66巻

第12号

[Detection of HCV-RNA copies in sera in patients with chronic hepatitis C].

1698 短 報 血 清 中HCV-RNAコ ピー数 を測定 しえた慢 性C型 香 川 医科 大 学 中央 検 査 部1),BML総 寺 田 総 一 郎1)片 山 Key words: 慢 性C型 肝 炎(以 下CH-C)症 受付) (平成4年8月28日 受理) hepa...
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