1698
短
報
血 清 中HCV-RNAコ
ピー数 を測定 しえた慢 性C型
香 川 医科 大 学 中央 検 査 部1),BML総 寺 田 総 一 郎1)片
山
Key words:
慢 性C型
肝 炎(以
下CH-C)症
受付)
(平成4年8月28日
受理)
hepatitis
tion法(以
下RT-PCR法)に
Chain
PCR法2)を
体 との 関 連
回 既 報 の マ ル チ サ イ ク リ ッ クRTも ち い 血 清 中HCV-RNAコ
standardに
製 し た 血 清 中HCV-RNAお RNAの10倍
た.PCRは,20サ
ピ ー)を
逆転写
合 成 し た 後 にPCRを
行 っ
イ ク ル 終 了 後,30サ
時 に 増 幅 反 応 を 一 時 休 止 さ せ45サ た.反
copies,
method
も 同 様 に 行 っ た.
主 訴:全
症
例
性,会
社 員.
身 倦 怠 感.
既 往 歴:24歳
時 十 二 指 腸 潰 瘍 手 術.そ
の と きに
血 施 行.
家 族 歴:特
記 す べ き も の な し.HCVの
夫 婦 間
尿 検 査:特
に 異 常 な し.
血 液 生 化 学 検 査:Table1に GOT,GPT値
の 高 値 を 認 め る.
肝 生 検:24歳
Table
示 す よ うに 血 清
1
Blood
時 施 行.CAHIIA.
Chemistry
of case 1 (1986 . 2. 13)
イ クル 終 了
イ ク ル まで 行 っ
応 休 止 期 間 に 各 反 応 チ ュ ー ブ よ り反 応 液 を
サ ン プ リ ン グ し,dot た.20サ
にて 抽 出精
よ び 合 成HCV-
希 釈 系 列(109∼0コ
反 応 に か け,c-DNAを
り
希 釈 系 列 を
用 い て 施 行 し た.AGPC法
浩 一)
感 染 は み ら れ な い.
,pIK37mよ
作 製 し た 合 成HCV・RNAの10倍
HCV-RNA
1,400cc輸
ピ ー数 を
測 定 し え た 症 例 を 経 験 し た の で 報 告 す る. マ ル チ サ イ ク リ ッ クRT-PCRは
西
症 例1:31歳,男
性 につ い て も慢 性 肝 疾 患 を対 象 に 多 くの報 告 が み ら れ る1).今
清1)河
Reac-
よ りHCV-RNAが
検 出 さ れ る.そ し て,種 々 の 抗HCV抗
C,
RT-PCR
例 で は血 清 中 に
Transcription-Polymerase
ケ 山
(平成4年5月25日
multicyclic
Reverse
合 研 究 所 基礎 研 究1部2)
和 彦2)根
chronic
肝 炎 の2症 例
blot
hybridizationに
用 い
イ ク ル 終 了 時 に サ ン プ リ、ン グ し た 反 応 液
を 一・ 枚 の ナ イ ロ ン メ ン ブ レ ン にdotblotし,32P labeled
internal
probeを
行 いautoradiographyに gram上
用 い てhybridizationを て 検 出 し た.autoradio.
でHCV-RNAstandardの10倍
希釈系 列
の シ グ ナ ル と検 体 シ グ ナ ル を 比 較 す る こ とで定 量 を 行 っ た.30,40サ
イ クル 終 了 サ ン プル につ い て
別 刷 請 求 先:(〒761―07)香
川県木 田郡三 木町池 戸
1750-1 香 川 医 科 大学 中 央検 査 部
寺 田総 一郎 感 染 症 学雑 誌
第66巻
第12号
HCV-RNAコ
Fig.
1
Changes
patients
of
with
RNA
copies/ml
case
1
case
2
HCV-RNA
chronic
copies
hepatitis
;•œ-•œ
C
GPT)
in
sera
(•Z-•Z
ピ ー数 を測 定 した 慢 性C型 肝 炎 例 Table
of the
2
Blood
1699
Chemistry
of case 2 (1987. 3. 13)
HCV-
.
あ った.経
過 を お い 同様 に血 清 中HCV-RNAコ
ピ ー数 を測 定 した(Fig.1,case2). 考
察
慢 性 肝 炎 症 例 で は血 清GPT値
が上昇 す る こと
が 多 く,現 在 そ の機 序 と し て細 胞 障 害 性 リンパ球 を 中 心 とす る肝 細 胞 障 害 が 主 で あ る と考 え られ て い る3).し か し,RNAウ
イ ル ス で あ るHCVの
増
殖 様 式 は 現 在 ま で 明 確 に判 明 して い るわ け で は な 臨 床 経 過:肝
生 検 施 行 後,小 柴 胡 湯 を外 来 に て
投 薬 し 現 在 に 至 る.血 PCR法
中HCV-RNAコ RT-PCR法
今 回 わ れ わ れ は マ ル チ サ イ ク リ ックRT-PCR
中 のHCV-RNAはRT-
に て陽 性 で あ っ た.経 過 を お い,5回
血清
ピ ー数 を マ ル チ サ イ ク リ ック に て 測 定 し,血 清GPT値
い.
との 関 連 を
法 を 用 い,血 中HCV-RNAコ が,個
ピー 数 を 算 出 した
々 の 症 例 に お け る血 清GPT値
の変動 とコ
ピ ー数 は 関連 して い る よ うに思 わ れ た.必 ず し も
み た と こ ろ ほ ぼ 同 様 な 変 動 傾 向 が み られ た(F憾
完 全 な相 関 は 今 回 の検 討 で は得 られ な か った が,
1,case1).
小 柴 胡 湯 の よ うな投 薬 の 影 響 や 血 清 中 のRNAコ
症 例2:43歳,男
性,花
ピ ー数 以 外 の 因 子(サ イ トカ イ ン等)がGPT値
火 職 人.
主 訴:輸 血 後 肝 障 害 に て 当 院 受 診. 既 往 歴:37歳
時 花 火 事 故 に て右 上 腕 断 裂.そ
と き に2,490cc輸 家 族 歴:特
の
夫婦 間
2に 示 す よ う に 血 清
ALP,γ-GTP値
肝 生 検:33歳
平成4年12月20日
の 高 値 を認 め る.
時 施 行.CAHIIB.
臨 床 経1過:肝 生 検 施 行 後,小 投 薬 し現 在 に 至 る.血
ンパ 球 の 機 能 や 全 体
し てHLAやHCV関
連 抗原 の発
現 も症 例 に よ って ま ち ま ち で は あ る が,症 例 の 経
に異 常 な し.
血 液 生 化 学 検 査:Table GPT,
各 々 の 症 例 に お け るTリ のHCV量,そ
感 染 はみ られ な い.
GOT,
の症 例 群 に 関 して の検 討 は行 わ な か った が,今 後 母 集 団 を ふ や して検 討 す る必 要 が あ ろ う.
血 施 行.
記 す べ き も の な し.HCVの
尿 検 査:特
の
上 昇 に 関 連 し て い る可 能 性、 が あ る.本 報 告 で 全 体
柴胡湯 を外来 にて
中 のHCV-RNAは
陽性で
過 やIFNを
は じめ とす る 治 療 の 有 用 性 の 判 断 に
寄 与 す る検 査 法 で あ る と思 わ れ る。 文 献 1) 高瀬修二郎, 高田伸夫: HCV-RNA. 24: 15-23, 1992.
肝 ・胆 ・膵,
1700
2)
寺 田総一 郎 他 石 山 業 弘, 嵐 秀 之, 雄:
片 山 和 彦,
中島
洋,
MulticyclicRT-PCR法
ル ス の 定 量.
日消 誌,
Detection
石 見 法 邦,
安 藤 崇 男,
高 橋 信 一,
斉 藤 昌 三,
に よ るC型 89 (6): 1396,
五十
青柳利
肝 炎 ウイ
3) Mackay, I.R.: Mechanism of chronic hepatitis. Modern concepts of acute and chronic hepatitis. Plenum, 229-246, 1989.
1992.
of HCV-RNA
Copies
in Sera
of Patients
with
Chronic
Hepatitis
C
Soichiro TERADA1), Kazuhiko KATAYAMA2>, Kiyoshi NEGAYAMA1) & Koichi KAWANISHI1) Department of Clinical Laboratoryi), Kagawa Medical School and Basic Science I2), Biomedical Laboratories
感 染 症学 雑 誌
第66巻
第12号