Orthod Fr 2013;84: 385–389 c EDP Sciences, SFODF, 2013 DOI: 10.1051/orthodfr/2013068
Disponible en ligne sur : www.orthodfr.org
Communications affichées
Les mini-vis d’ancrage. Étude histologique et de surface Z. Abidine*, F. Bourzgui, M. Sebbar, B. Aazzab, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
Introduction – L’objectif de notre étude est d’évaluer les modifications affectant l’état de surface des mini-vis récupérées chez des patients suivant un traitement orthodontique et d’étudier les différentes réactions histologiques des tissus mous péri-implantaires. Matériel et méthodes – Notre étude porte sur des patients suivant leur traitement orthodontique et chez lesquels nous avons placé des mini-vis d’ancrage pour différentes indications orthodontiques. Sur une période de 30 mois, 28 mini-vis, du même fabricant (Dual Top Anchor Systemr – Corée), ont été étudiées. Les tissus mous autour de chaque mini-vis ont été prélevés pour étude histologique. Les mini-vis utilisées ont été récupérées et observées sous microscope optique pour étudier leur état de surface. Résultats – 32,1 % des mini-vis ont été placées chez des patients présentant des antécédents de maladies parodontales. Cinquante pourcent des mini-vis ont été utilisées pour l’ingression molaire ; 39,2 % pour la rétraction des dents antérieures ; 7,1 % pour lever une supraclusion incisive et 3,7 % pour corriger une asymétrie. Tous les échantillons de tissus mous péri-implantaires prélevés présentent des signes d’inflammation. Chaque unité tissulaire présente un épithélium de surface et un tissu conjonctif sous-jacent discrètement ou très inflammatoire. L’observation sous microscopie optique (M.O.) de la mini-vis de contrôle montre des défauts d’usinage sous forme d’attaques corrosives par piqûres ou par crevasses. L’observation des mini-vis utilisées montre un élargissement des rayures de l’attaque corrosive par piqures et de crevasses. Tous les spécimens présentent une perte de brillance et de finition du matériau donnant une surface émoussée. La corrosion localisée par piqûres est la forme de corrosion la plus fréquemment rencontrée dans notre échantillon.
Discussion et conclusion – Le nombre de patients et de mini-vis analysés dans cette étude est petit et donc insuffisant pour rendre les données statistiquement significatives. Nous suggérons la mise en place de nouvelles études avec un plus grand nombre de cas dans des échantillons représentatifs des différentes variations observées dans l’utilisation des mini-vis en clinique.
La prise en charge orthopédique des fentes labio-palatines M. Bellamine*, L. Lazrak, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
Les fentes labio-alvéolo-palatines (FLAP) occupent une place prépondérante dans le contexte des malformations faciales en raison de leur fréquence élevée et des nombreux problèmes thérapeutiques inhérents à leur prise en charge qui relève à la fois d’équipes spécialisées et pluridisciplinaires. Le traitement des séquelles des FLAP représente une priorité absolue pour le patient et ses parents. Très souvent, l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial sont sollicités et se doivent de répondre activement à leurs attentes. Toutefois, le résultat final dépendra de la qualité du traitement et du respect du calendrier du traitement secondaire. L’objectif de notre travail est de souligner la contribution orthopédique de l’orthodontiste, que ce soit en préopératoire au moyen de plaques palatines obturatrices, ou en postopératoire, en denture lactéale et/ou mixte, par des appareils à actions transversale et/ou antéropostérieure, assurant un soutien fonctionnel, esthétique voire psychique.
Article publié par EDP Sciences
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Les anomalies du sens transversal : dépistage et prise en charge précoce M. Bellamine*, L. Lazrak, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
La fréquence importante des anomalies du sens transversal ainsi que leurs fâcheuses répercussions sur le développement normal de la face implique la nécessité de leur accorder une attention particulière et de les rechercher systématiquement. Leur dépistage ainsi que leur interception est capitale, réside le plus souvent en des gestes simples que ce soit par correction d’une endo-alvéolie maxillaire, une équilibration occlusale ou un recentrage de la mandibule, principales attitudes thérapeutiques qui corrigent une latéro-déviation fonctionnelle permettant d’éviter son aggravation avec la croissance. À travers cette optique, notre travail se propose de présenter, à travers un ensemble de cas cliniques, les différents gestes interceptifs des anomalies du sens transversal.
La troisième molaire et l’encombrement incisivo-canin mandibulaire* C. Blaise**, B. Egloff, O. George, M-P. Filleul * 3e Prix SFODF de la meilleure communication affichée ** Auteur pour correspondance : [email protected]
Objectif – Détermination de la responsabilité de la troisième molaire dans l’encombrement incisivo-canin. Méthode – Revue bibliographique d’articles comparant des groupes de patients ayant conservé ou non leurs troisièmes molaires. Résultats – De tout temps, un consensus a admis l’origine multifactorielle de l’encombrement incisivo-canin et si certaines études, parmi les plus anciennes, impliquent la troisième molaire dans l’apparition de cet encombrement, la plupart la disculpent. Discussion – Faut-il ou non extraire la troisième molaire pour prévenir l’encombrement incisivo-canin ? Conclusion – Aujourd’hui, la troisième molaire ne doit plus être considérée comme une dent à sacrifier. Aussi, en dehors des indications d’avulsion posées par la thérapeutique orthodontique, l’attitude juste de l’orthodontiste est de laisser une chance aux troisièmes molaires en surveillant leur évolution.
Double arc et désinclusion dentaire* H. Dellestable**, S. Bourdon * 2 e Prix SFODF de la meilleure communication affichée ** Auteur pour correspondance : [email protected]
Objectif – Mise en place des dents retenues par traction d’un double arc, utilisé en basse friction. Matériel – Chaînette métallique collée sur la dent à tracter, arcade collée avec brackets à ligatures intégrées et slot auxiliaire. Méthode – Après alignement, nivellement, arcade ancrage obtenue par arc rectangulaire acier .019 × .025 et ligature en X. Espace ouvert et maintenu par un ressort ; traction par arc CuNiti .012 passé dans les slots auxiliaires et réglée facilement dans les anneaux de la chaînette. Avantages – Pas d’effets parasites sur l’arcade dus à la traction. Friction minimum grâce aux slots auxiliaires. Force de traction lente et progressive rendue par le CuNiTi .012. Pas de chaînette élastomérique à changer. Hygiène préservée.
Communications affichées présentées lors de la 85e réunion scientifique de la SFODF
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Les contentions : pour quoi, de quoi, avec quoi ?* L. Fourquet**, M. Göttle * 1er Prix SFODF de la meilleure communication affichée * Auteur pour correspondance : [email protected]
Même si une stabilisation de l’occlusion doit être recherchée, et qu’une majorité de cliniciens s’accorde sur les moyens mis en œuvre pour prévenir une récidive des traitements orthodontiques, la contention de la dysmorphie initiale prend une place grandissante. L’importance que peuvent revêtir la compréhension des facteurs et des mécanismes de récidive, ainsi que l’étiopathogénie des dysmorphies orthodontiques, devient primordiale pour assurer un maintien des résultats obtenus avec une efficience optimale.
Fentes et interception : cas cliniques N. Ketata*, J. Faure * Auteur pour correspondance : [email protected]
L’action interceptive dans les cas de fentes palatines est différente selon l’âge du patient. À la naissance, même si certains parlent de prévention, les nouveaux-nés porteurs de fentes bénéficient de la pose de plaques palatines qui seront sujettes à quelques variantes. À un âge plus avancé, la correction du sens transversal accentue le hiatus osseux et augmente les chances de réussite chirurgicale. Vers l’âge de 9 ans, il y a fortement intérêt à agir, afin que l’éruption des canines maxillaires facilite l’intégration de la greffe osseuse réalisée au niveau des hiatus osseux. Enfin, la fréquence des classes III dans les cas de fentes implique l’intérêt d’une action antéro-postérieure au bon moment afin d’éviter la chirurgie. Les exemples seront traités à travers des cas cliniques qui illustreront l’intérêt de l’interception des fentes palatines.
Résorptions radiculaires apicales chez les patients porteurs d’appareils orthodontiques L. Lazrak*, M. Bellamine, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’incidence de la résorption radiculaire d’origine orthodontique durant la phase d’alignement-nivellement ainsi que d’évaluer l’impact de certaines variables telles que l’âge, le sexe, et le taux de déplacement incisif chez une population consultante au service d’ODF du Centre de Consultation et de Traitement Dentaire de Casablanca. Notre échantillon a été composé de 30 cas exposés et 30 cas non exposés qui ont été suivis pendant une période de huit mois. Une fiche d’enquête a été établie pour la collecte des données, et le critère de jugement utilisé pour évaluer les résorptions a été la prise de clichés rétro-alvéolaires. Les résultats ont montré que les patients bénéficiant de traitement orthodontique ont tous développés des résorptions radiculaires minimes pendant la phase d’alignement-nivellement, au niveau du groupe incisif. Il a également été relevé que les incisives centrales présentaient plus de résorption que les incisives latérales.
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Les inclusions dentaires L. Lazrak*, M. Bellamine, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
Les dents incluses notamment les supérieures peuvent s’égarer au cours de leur trajet. Elles sont à l’origine d’une myriade de problèmes orthodontiques, fonctionnels et esthétiques. La résorption des dents voisines est courante et on a même cité l’apparition de kystes. Les solutions sont habituellement compliquées et longues à mettre en œuvre et le résultat final est souvent inférieur à notre attente. Notre travail se propose, à travers une série de cas cliniques, de mettre l’accent sur la nécessité d’une étroite collaboration entre l’orthodontiste et le chirurgien en vue d’une optimisation de l’environnement parodontal des dents incluses.
Prévalence des dents surnuméraires et des formations odontoïdes chez une population orthodontique (étude clinique à propos de 800 cas) L. Lazrak*, Z. Abidine, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
La fréquence des dents surnuméraires a fait l’objet de nombreuses études. Cette fréquence est variable selon les auteurs et les pays. L’objectif de notre travail est d’évaluer la prévalence des dents surnuméraires et des formations odontoïdes chez une population consultante au service d’orthopédie dento-faciale au CCTD du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca. Une fiche d’enquête a été établie pour la collecte des données. Notre échantillon a été composé de 800 dossiers orthodontiques. Les résultats ont montré que la prévalence des dents surnuméraires est de 3,7 %, que 80,18 % des dents avaient une prédilection significative pour la région antérieure maxillaire, que 74,07 % des dents étaient incluses, que le type anatomique le plus fréquemment rencontré était l’odontome avec une prévalence de 44,44 %. Ces résultats se rapprochent de ceux cités dans la littérature.
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L’évaluation du taux des extractions au service d’orthopédie dento-faciale de Casablanca L. Lazrak*, M. Bellamine, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
La controverse concernant les extractions n’a cessé d’opposer les orthodontistes depuis Angle et Case, la polémique persiste et la littérature rapporte un large intervalle de variation du taux d’extraction. Notre étude a été menée sur 309 dossiers de patients consultant au service d’orthodontie au Centre de Consultations et de Traitements Dentaires du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Dans leur plan de traitement, 71,20 % des cas ont subi des extractions. Les premières prémolaires sont extraites dans 86,36 % des cas, les deuxièmes prémolaires (15 %), les dents de sagesses (19 %), le taux d’extraction du groupe incisivo-canin est très faible ainsi que celui des premières et deuxièmes molaires. Les praticiens ont cité la dysharmonie dento-maxillaire dans 50,45 % des cas comme raison d’extraction, la classe II (44,77 %), la biproalvéolie (40,3 %), toutes les autres raisons n’ont été citées que dans moins de 4,5 % tel que l’agénésie, la symétrisation, l’inclusion, la dysharmonie dento-dentaire, les problèmes endodontiques ... Les résultats de notre étude en comparaison avec ceux des études antérieures montrent qu’il y a une grande variation du taux d’extraction et ceci est en rapport avec la diversité des techniques orthodontiques disponibles pour le praticien. Malgré la différence dans les pourcentages, les principales raisons d’extraction restent les mêmes : la dysharmonie dento-maxillaire, la classe II et la biproalvéolie.
L’utilisation des fils en thérapeutique orthodontique multi-attache S. Meddah Chafai Auteur pour correspondance : [email protected]
L’utilisation des fils ou arcs en orthodontie est la composante la plus importante pour la réalisation d’un traitement orthodontique multi-attache, ils sont attachés aux brackets par l’intermédiaire de ligatures métalliques, élastomériques ou tout simplement, par l’utilisation d’attaches auto-ligaturantes. Le rôle de ces fils est de transmettre les forces orthodontiques aux dents à déplacer par l’intermédiaire des attaches. Chaque type de fil est utilisé pour une situation bien déterminée, il en existe plusieurs qui peuvent varier dans leur composition (alliage métallique), grosseur (diamètre) et forme. Dans notre exposé, nous allons faire une mise au point sur les différents types de fils ou arcs orthodontiques et leur utilisation dans les différentes étapes du traitement fixe multi-attache.
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Les mini-vis d’ancrage. Étude histologique et de surface Z. Abidine*, F. Bourzgui, M. Sebbar, B. Aazzab, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
Introduction – L’objectif de notre étude est d’évaluer les modifications affectant l’état de surface des mini-vis récupérées chez des patients suivant un traitement orthodontique et d’étudier les différentes réactions histologiques des tissus mous péri-implantaires. Matériel et méthodes – Notre étude porte sur des patients suivant leur traitement orthodontique et chez lesquels nous avons placé des mini-vis d’ancrage pour différentes indications orthodontiques. Sur une période de 30 mois, 28 mini-vis, du même fabricant (Dual Top Anchor Systemr – Corée), ont été étudiées. Les tissus mous autour de chaque mini-vis ont été prélevés pour étude histologique. Les mini-vis utilisées ont été récupérées et observées sous microscope optique pour étudier leur état de surface. Résultats – 32,1 % des mini-vis ont été placées chez des patients présentant des antécédents de maladies parodontales. Cinquante pourcent des mini-vis ont été utilisées pour l’ingression molaire ; 39,2 % pour la rétraction des dents antérieures ; 7,1 % pour lever une supraclusion incisive et 3,7 % pour corriger une asymétrie. Tous les échantillons de tissus mous péri-implantaires prélevés présentent des signes d’inflammation. Chaque unité tissulaire présente un épithélium de surface et un tissu conjonctif sous-jacent discrètement ou très inflammatoire. L’observation sous microscopie optique (M.O.) de la mini-vis de contrôle montre des défauts d’usinage sous forme d’attaques corrosives par piqûres ou par crevasses. L’observation des mini-vis utilisées montre un élargissement des rayures de l’attaque corrosive par piqures et de crevasses. Tous les spécimens présentent une perte de brillance et de finition du matériau donnant une surface émoussée. La corrosion localisée par piqûres est la forme de corrosion la plus fréquemment rencontrée dans notre échantillon.
Discussion et conclusion – Le nombre de patients et de mini-vis analysés dans cette étude est petit et donc insuffisant pour rendre les données statistiquement significatives. Nous suggérons la mise en place de nouvelles études avec un plus grand nombre de cas dans des échantillons représentatifs des différentes variations observées dans l’utilisation des mini-vis en clinique.
La prise en charge orthopédique des fentes labio-palatines M. Bellamine*, L. Lazrak, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
Les fentes labio-alvéolo-palatines (FLAP) occupent une place prépondérante dans le contexte des malformations faciales en raison de leur fréquence élevée et des nombreux problèmes thérapeutiques inhérents à leur prise en charge qui relève à la fois d’équipes spécialisées et pluridisciplinaires. Le traitement des séquelles des FLAP représente une priorité absolue pour le patient et ses parents. Très souvent, l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial sont sollicités et se doivent de répondre activement à leurs attentes. Toutefois, le résultat final dépendra de la qualité du traitement et du respect du calendrier du traitement secondaire. L’objectif de notre travail est de souligner la contribution orthopédique de l’orthodontiste, que ce soit en préopératoire au moyen de plaques palatines obturatrices, ou en postopératoire, en denture lactéale et/ou mixte, par des appareils à actions transversale et/ou antéropostérieure, assurant un soutien fonctionnel, esthétique voire psychique.
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Les anomalies du sens transversal : dépistage et prise en charge précoce M. Bellamine*, L. Lazrak, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
La fréquence importante des anomalies du sens transversal ainsi que leurs fâcheuses répercussions sur le développement normal de la face implique la nécessité de leur accorder une attention particulière et de les rechercher systématiquement. Leur dépistage ainsi que leur interception est capitale, réside le plus souvent en des gestes simples que ce soit par correction d’une endo-alvéolie maxillaire, une équilibration occlusale ou un recentrage de la mandibule, principales attitudes thérapeutiques qui corrigent une latéro-déviation fonctionnelle permettant d’éviter son aggravation avec la croissance. À travers cette optique, notre travail se propose de présenter, à travers un ensemble de cas cliniques, les différents gestes interceptifs des anomalies du sens transversal.
La troisième molaire et l’encombrement incisivo-canin mandibulaire* C. Blaise**, B. Egloff, O. George, M-P. Filleul * 3e Prix SFODF de la meilleure communication affichée ** Auteur pour correspondance : [email protected]
Objectif – Détermination de la responsabilité de la troisième molaire dans l’encombrement incisivo-canin. Méthode – Revue bibliographique d’articles comparant des groupes de patients ayant conservé ou non leurs troisièmes molaires. Résultats – De tout temps, un consensus a admis l’origine multifactorielle de l’encombrement incisivo-canin et si certaines études, parmi les plus anciennes, impliquent la troisième molaire dans l’apparition de cet encombrement, la plupart la disculpent. Discussion – Faut-il ou non extraire la troisième molaire pour prévenir l’encombrement incisivo-canin ? Conclusion – Aujourd’hui, la troisième molaire ne doit plus être considérée comme une dent à sacrifier. Aussi, en dehors des indications d’avulsion posées par la thérapeutique orthodontique, l’attitude juste de l’orthodontiste est de laisser une chance aux troisièmes molaires en surveillant leur évolution.
Double arc et désinclusion dentaire* H. Dellestable**, S. Bourdon * 2 e Prix SFODF de la meilleure communication affichée ** Auteur pour correspondance : [email protected]
Objectif – Mise en place des dents retenues par traction d’un double arc, utilisé en basse friction. Matériel – Chaînette métallique collée sur la dent à tracter, arcade collée avec brackets à ligatures intégrées et slot auxiliaire. Méthode – Après alignement, nivellement, arcade ancrage obtenue par arc rectangulaire acier .019 × .025 et ligature en X. Espace ouvert et maintenu par un ressort ; traction par arc CuNiti .012 passé dans les slots auxiliaires et réglée facilement dans les anneaux de la chaînette. Avantages – Pas d’effets parasites sur l’arcade dus à la traction. Friction minimum grâce aux slots auxiliaires. Force de traction lente et progressive rendue par le CuNiTi .012. Pas de chaînette élastomérique à changer. Hygiène préservée.
Communications affichées présentées lors de la 85e réunion scientifique de la SFODF
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Les contentions : pour quoi, de quoi, avec quoi ?* L. Fourquet**, M. Göttle * 1er Prix SFODF de la meilleure communication affichée * Auteur pour correspondance : [email protected]
Même si une stabilisation de l’occlusion doit être recherchée, et qu’une majorité de cliniciens s’accorde sur les moyens mis en œuvre pour prévenir une récidive des traitements orthodontiques, la contention de la dysmorphie initiale prend une place grandissante. L’importance que peuvent revêtir la compréhension des facteurs et des mécanismes de récidive, ainsi que l’étiopathogénie des dysmorphies orthodontiques, devient primordiale pour assurer un maintien des résultats obtenus avec une efficience optimale.
Fentes et interception : cas cliniques N. Ketata*, J. Faure * Auteur pour correspondance : [email protected]
L’action interceptive dans les cas de fentes palatines est différente selon l’âge du patient. À la naissance, même si certains parlent de prévention, les nouveaux-nés porteurs de fentes bénéficient de la pose de plaques palatines qui seront sujettes à quelques variantes. À un âge plus avancé, la correction du sens transversal accentue le hiatus osseux et augmente les chances de réussite chirurgicale. Vers l’âge de 9 ans, il y a fortement intérêt à agir, afin que l’éruption des canines maxillaires facilite l’intégration de la greffe osseuse réalisée au niveau des hiatus osseux. Enfin, la fréquence des classes III dans les cas de fentes implique l’intérêt d’une action antéro-postérieure au bon moment afin d’éviter la chirurgie. Les exemples seront traités à travers des cas cliniques qui illustreront l’intérêt de l’interception des fentes palatines.
Résorptions radiculaires apicales chez les patients porteurs d’appareils orthodontiques L. Lazrak*, M. Bellamine, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’incidence de la résorption radiculaire d’origine orthodontique durant la phase d’alignement-nivellement ainsi que d’évaluer l’impact de certaines variables telles que l’âge, le sexe, et le taux de déplacement incisif chez une population consultante au service d’ODF du Centre de Consultation et de Traitement Dentaire de Casablanca. Notre échantillon a été composé de 30 cas exposés et 30 cas non exposés qui ont été suivis pendant une période de huit mois. Une fiche d’enquête a été établie pour la collecte des données, et le critère de jugement utilisé pour évaluer les résorptions a été la prise de clichés rétro-alvéolaires. Les résultats ont montré que les patients bénéficiant de traitement orthodontique ont tous développés des résorptions radiculaires minimes pendant la phase d’alignement-nivellement, au niveau du groupe incisif. Il a également été relevé que les incisives centrales présentaient plus de résorption que les incisives latérales.
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Les inclusions dentaires L. Lazrak*, M. Bellamine, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
Les dents incluses notamment les supérieures peuvent s’égarer au cours de leur trajet. Elles sont à l’origine d’une myriade de problèmes orthodontiques, fonctionnels et esthétiques. La résorption des dents voisines est courante et on a même cité l’apparition de kystes. Les solutions sont habituellement compliquées et longues à mettre en œuvre et le résultat final est souvent inférieur à notre attente. Notre travail se propose, à travers une série de cas cliniques, de mettre l’accent sur la nécessité d’une étroite collaboration entre l’orthodontiste et le chirurgien en vue d’une optimisation de l’environnement parodontal des dents incluses.
Prévalence des dents surnuméraires et des formations odontoïdes chez une population orthodontique (étude clinique à propos de 800 cas) L. Lazrak*, Z. Abidine, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
La fréquence des dents surnuméraires a fait l’objet de nombreuses études. Cette fréquence est variable selon les auteurs et les pays. L’objectif de notre travail est d’évaluer la prévalence des dents surnuméraires et des formations odontoïdes chez une population consultante au service d’orthopédie dento-faciale au CCTD du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca. Une fiche d’enquête a été établie pour la collecte des données. Notre échantillon a été composé de 800 dossiers orthodontiques. Les résultats ont montré que la prévalence des dents surnuméraires est de 3,7 %, que 80,18 % des dents avaient une prédilection significative pour la région antérieure maxillaire, que 74,07 % des dents étaient incluses, que le type anatomique le plus fréquemment rencontré était l’odontome avec une prévalence de 44,44 %. Ces résultats se rapprochent de ceux cités dans la littérature.
Communications affichées présentées lors de la 85e réunion scientifique de la SFODF
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L’évaluation du taux des extractions au service d’orthopédie dento-faciale de Casablanca L. Lazrak*, M. Bellamine, L. Ousehal, F. El Quars * Auteur pour correspondance : [email protected]
La controverse concernant les extractions n’a cessé d’opposer les orthodontistes depuis Angle et Case, la polémique persiste et la littérature rapporte un large intervalle de variation du taux d’extraction. Notre étude a été menée sur 309 dossiers de patients consultant au service d’orthodontie au Centre de Consultations et de Traitements Dentaires du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Dans leur plan de traitement, 71,20 % des cas ont subi des extractions. Les premières prémolaires sont extraites dans 86,36 % des cas, les deuxièmes prémolaires (15 %), les dents de sagesses (19 %), le taux d’extraction du groupe incisivo-canin est très faible ainsi que celui des premières et deuxièmes molaires. Les praticiens ont cité la dysharmonie dento-maxillaire dans 50,45 % des cas comme raison d’extraction, la classe II (44,77 %), la biproalvéolie (40,3 %), toutes les autres raisons n’ont été citées que dans moins de 4,5 % tel que l’agénésie, la symétrisation, l’inclusion, la dysharmonie dento-dentaire, les problèmes endodontiques ... Les résultats de notre étude en comparaison avec ceux des études antérieures montrent qu’il y a une grande variation du taux d’extraction et ceci est en rapport avec la diversité des techniques orthodontiques disponibles pour le praticien. Malgré la différence dans les pourcentages, les principales raisons d’extraction restent les mêmes : la dysharmonie dento-maxillaire, la classe II et la biproalvéolie.
L’utilisation des fils en thérapeutique orthodontique multi-attache S. Meddah Chafai Auteur pour correspondance : [email protected]
L’utilisation des fils ou arcs en orthodontie est la composante la plus importante pour la réalisation d’un traitement orthodontique multi-attache, ils sont attachés aux brackets par l’intermédiaire de ligatures métalliques, élastomériques ou tout simplement, par l’utilisation d’attaches auto-ligaturantes. Le rôle de ces fils est de transmettre les forces orthodontiques aux dents à déplacer par l’intermédiaire des attaches. Chaque type de fil est utilisé pour une situation bien déterminée, il en existe plusieurs qui peuvent varier dans leur composition (alliage métallique), grosseur (diamètre) et forme. Dans notre exposé, nous allons faire une mise au point sur les différents types de fils ou arcs orthodontiques et leur utilisation dans les différentes étapes du traitement fixe multi-attache.
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