+Model RCE-945; No. of Pages 1
ARTICLE IN PRESS
Rev Clin Esp. 2014;xxx(xx):xxx---xxx
Revista Clínica Española www.elsevier.es/rce
IMAGEN DEL MES
Penfigoide ampolloso inducido por crioterapia Bullous pemphigoid induced by cryotherapy B. Monteagudo a,∗ , O. Suárez-Amor a , F. Sacristán b y M.A. Nieto-Folgar c a
Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Área Sanitaria de Ferrol, SERGAS, Ferrol, A Coru˜ na, Espa˜ na b Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario Universitario de A Coru˜ na, SERGAS, A Coru˜ na, Espa˜ na c Centro de Salud de Narón, Área Sanitaria de Ferrol, SERGAS, Narón, A Coru˜ na, Espa˜ na Recibido el 28 de enero de 2014; aceptado el 19 de marzo de 2014
Mujer de 88 a˜ nos con múltiples ampollas y erosiones muy pruriginosas, que dejaban discromía postinflamatoria en mama derecha (fig. 1). Dos semanas antes se había realizado crioterapia de una queratosis seborreica de 1,5 cm de diámetro en dicha zona. En los días posteriores presentó nuevas placas eritematosas con zonas vesiculoampollosas en extremidades. El estudio histopatológico evidenció intensa espongiosis con algún eosinófilo (asterisco), e infiltrado linfohistiocitario perivascular dérmico con abundantes eosinófilos (punta de flecha) (fig. 2A). La inmunofluorescencia
directa mostró depósitos lineales de C3 en membrana basal (fig. 2B). Se detectaron en suero anticuerpos antimembrana basal (título 1:40). Con el diagnóstico de penfigoide ampolloso (PA) se inició tratamiento tópico con 30 g al día de propionato de clobetasol al 0,05%. El PA puede ser desencadenado por agentes físicos como radioterapia, radiación ultravioleta, traumatismos accidentales, procesos quirúrgicos y quemaduras eléctricas o térmicas, en este caso crioterapia, y puede permanecer localizado en la zona da˜ nada o generalizarse.
Figuras 1 y 2
∗
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (B. Monteagudo).
http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2014.03.010 0014-2565/© 2014 Elsevier Espa˜ na, S.L. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Monteagudo B, et al. Penfigoide ampolloso inducido por crioterapia. Rev Clin Esp. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2014.03.010
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Revista Clínica Española www.elsevier.es/rce
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Penfigoide ampolloso inducido por crioterapia Bullous pemphigoid induced by cryotherapy B. Monteagudo a,∗ , O. Suárez-Amor a , F. Sacristán b y M.A. Nieto-Folgar c a
Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Área Sanitaria de Ferrol, SERGAS, Ferrol, A Coru˜ na, Espa˜ na b Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario Universitario de A Coru˜ na, SERGAS, A Coru˜ na, Espa˜ na c Centro de Salud de Narón, Área Sanitaria de Ferrol, SERGAS, Narón, A Coru˜ na, Espa˜ na Recibido el 28 de enero de 2014; aceptado el 19 de marzo de 2014
Mujer de 88 a˜ nos con múltiples ampollas y erosiones muy pruriginosas, que dejaban discromía postinflamatoria en mama derecha (fig. 1). Dos semanas antes se había realizado crioterapia de una queratosis seborreica de 1,5 cm de diámetro en dicha zona. En los días posteriores presentó nuevas placas eritematosas con zonas vesiculoampollosas en extremidades. El estudio histopatológico evidenció intensa espongiosis con algún eosinófilo (asterisco), e infiltrado linfohistiocitario perivascular dérmico con abundantes eosinófilos (punta de flecha) (fig. 2A). La inmunofluorescencia
directa mostró depósitos lineales de C3 en membrana basal (fig. 2B). Se detectaron en suero anticuerpos antimembrana basal (título 1:40). Con el diagnóstico de penfigoide ampolloso (PA) se inició tratamiento tópico con 30 g al día de propionato de clobetasol al 0,05%. El PA puede ser desencadenado por agentes físicos como radioterapia, radiación ultravioleta, traumatismos accidentales, procesos quirúrgicos y quemaduras eléctricas o térmicas, en este caso crioterapia, y puede permanecer localizado en la zona da˜ nada o generalizarse.
Figuras 1 y 2
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Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (B. Monteagudo).
http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2014.03.010 0014-2565/© 2014 Elsevier Espa˜ na, S.L. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Monteagudo B, et al. Penfigoide ampolloso inducido por crioterapia. Rev Clin Esp. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2014.03.010
