AKTUELLE MEDIZIN _ KRITISCH GELESEN
KRITISCH GELESEN
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Prof. Dr. med. H. Holzgreve
Prof. Dr. med. M. Storr
Prof. Dr. med. K. Rasche
Privatpraxis für Integrative Innere Medizin, München
Kardiologische Praxis, München
Zentrum für Endoskopie, Starnberg
Bergisches Lungenzentrum am Helios Klinikum Wuppertal
An Avocado a Day Keeps the Doctor Away Am beliebten Spruch mit dem Apfel könnte etwas dran sein, auch wenn er nur dem Volksglauben entspringt. Der günstige Effekt von Avocados auf das LDLCholesterin wurde dagegen jetzt in einer kontrollierten Studie bewiesen. Die amerikanischen Leitlinien zur Verringerung des kardiovaskulären Risikos durch einen entsprechenden Lebensstil empfehlen, dass maximal 5–6% der täglichen Kalorienmenge in Form gesättigter Fettsäuren zugeführt werden sollte. Die nährstoff reichen Avocados sind reich an einfach ungesättigten Fettsäuren (monounsaturated fatty acids, MUFAs). In einer randomisierten und kontrollierten Cross-over-Studie mit 45 übergewichtigen bis adipösen Teilnehmern mit einem Ausgangs-LDL-Cholesterin zwischen der 25. und 90. Perzentile wurden drei verschiedene Diäten zur Cholesterinsenkung jeweils über fünf Wochen hinweg erprobt. Diät 1 enthielt nur einen niedrigen Fettanteil von 24%. Die Diäten 2 und 3 wiesen einen mäßigen Fettanteil von 34% auf und enthielten ähnliche Nahrungsmittel, unterschieden sich allerdings bezüglich der Fettsäuren. Diät 2 beinhaltete täglich eine frische Avocado der Sorte Hass mit einem Gewicht von 136 g, was etwa 13 g Ölsäure oder zwei Esslöffel (23 g) Olivenöl entspricht. In der weniger schmackhaften
MMW-Fortschr. Med. 2015; 157 (4)
Diät 3 wurde die Avocado durch eine entsprechende Menge reiner Ölsäure ersetzt. Im Vergleich zum Ausgangswert ging das LDL-Cholesterin am Ende der Avocado-Diät um durchschnittlich 13,5 mg/dl zurück. Dieser Wert war signifikant größer als nach Diät 3 (–8,3 mg/dl) und nach Diät 1 (–7,4 mg/dl). Ausschließlich nach der Avocado-Diät nahmen die Zahl der LDL-Partikel hoch signifi kant um 80,1 nmol/l und der Quotient LDL/HDL um 6,6% ab. ■ Wang L et al. (Korres.: [email protected]): Effect of a moderate fat diet with and without avocados on lipoprotein particle number, size and subclasses in overweight and obese adults: a randomized, controlled trial. J Am Heart Assoc. 2015;4:e001355
Kommentar Die Untersuchung ist der erste randomisierte und kontrollierte Ernährungsversuch, der den zusätzlichen und über den Gehalt an MUFA hinausgehenden LDL-Cholesterin-senkenden Effekt von Avocados nachweist. Diese Beobachtung dürfte neuen Stoff zum Nachdenken in der Diätforschung mit sich bringen. Offensichtlich wird der Effekt ungesättigter Fettsäuren auf die Cholesterin-
© DanielTaeger / iStock
−
Das schmeckt – und senkt Cholesterin!
senkung noch durch bislang nicht klar definierte Bestandteile in Früchten und Gemüse verstärkt. In erster Linie ist dabei an Phytosterole und Faserstoffe zu denken. Tatsächlich sind Avocados besonders reich an β-Sitosterol. Eine Hass-Avocado von 136 g enthält 114 mg pflanzlicher Sterole. 100 g liefern 2,11 g lösliche und 2,7 g unlösliche Fasern. Der Effekt von Nahrungsmitteln auf metabolische Parameter hängt offenbar nicht allein von Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten ab. Prof. Dr. med. H. S. Füeßl ■
33
KRITISCH GELESEN
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Prof. Dr. med. H. Holzgreve
Prof. Dr. med. M. Storr
Prof. Dr. med. K. Rasche
Privatpraxis für Integrative Innere Medizin, München
Kardiologische Praxis, München
Zentrum für Endoskopie, Starnberg
Bergisches Lungenzentrum am Helios Klinikum Wuppertal
An Avocado a Day Keeps the Doctor Away Am beliebten Spruch mit dem Apfel könnte etwas dran sein, auch wenn er nur dem Volksglauben entspringt. Der günstige Effekt von Avocados auf das LDLCholesterin wurde dagegen jetzt in einer kontrollierten Studie bewiesen. Die amerikanischen Leitlinien zur Verringerung des kardiovaskulären Risikos durch einen entsprechenden Lebensstil empfehlen, dass maximal 5–6% der täglichen Kalorienmenge in Form gesättigter Fettsäuren zugeführt werden sollte. Die nährstoff reichen Avocados sind reich an einfach ungesättigten Fettsäuren (monounsaturated fatty acids, MUFAs). In einer randomisierten und kontrollierten Cross-over-Studie mit 45 übergewichtigen bis adipösen Teilnehmern mit einem Ausgangs-LDL-Cholesterin zwischen der 25. und 90. Perzentile wurden drei verschiedene Diäten zur Cholesterinsenkung jeweils über fünf Wochen hinweg erprobt. Diät 1 enthielt nur einen niedrigen Fettanteil von 24%. Die Diäten 2 und 3 wiesen einen mäßigen Fettanteil von 34% auf und enthielten ähnliche Nahrungsmittel, unterschieden sich allerdings bezüglich der Fettsäuren. Diät 2 beinhaltete täglich eine frische Avocado der Sorte Hass mit einem Gewicht von 136 g, was etwa 13 g Ölsäure oder zwei Esslöffel (23 g) Olivenöl entspricht. In der weniger schmackhaften
MMW-Fortschr. Med. 2015; 157 (4)
Diät 3 wurde die Avocado durch eine entsprechende Menge reiner Ölsäure ersetzt. Im Vergleich zum Ausgangswert ging das LDL-Cholesterin am Ende der Avocado-Diät um durchschnittlich 13,5 mg/dl zurück. Dieser Wert war signifikant größer als nach Diät 3 (–8,3 mg/dl) und nach Diät 1 (–7,4 mg/dl). Ausschließlich nach der Avocado-Diät nahmen die Zahl der LDL-Partikel hoch signifi kant um 80,1 nmol/l und der Quotient LDL/HDL um 6,6% ab. ■ Wang L et al. (Korres.: [email protected]): Effect of a moderate fat diet with and without avocados on lipoprotein particle number, size and subclasses in overweight and obese adults: a randomized, controlled trial. J Am Heart Assoc. 2015;4:e001355
Kommentar Die Untersuchung ist der erste randomisierte und kontrollierte Ernährungsversuch, der den zusätzlichen und über den Gehalt an MUFA hinausgehenden LDL-Cholesterin-senkenden Effekt von Avocados nachweist. Diese Beobachtung dürfte neuen Stoff zum Nachdenken in der Diätforschung mit sich bringen. Offensichtlich wird der Effekt ungesättigter Fettsäuren auf die Cholesterin-
© DanielTaeger / iStock
−
Das schmeckt – und senkt Cholesterin!
senkung noch durch bislang nicht klar definierte Bestandteile in Früchten und Gemüse verstärkt. In erster Linie ist dabei an Phytosterole und Faserstoffe zu denken. Tatsächlich sind Avocados besonders reich an β-Sitosterol. Eine Hass-Avocado von 136 g enthält 114 mg pflanzlicher Sterole. 100 g liefern 2,11 g lösliche und 2,7 g unlösliche Fasern. Der Effekt von Nahrungsmitteln auf metabolische Parameter hängt offenbar nicht allein von Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten ab. Prof. Dr. med. H. S. Füeßl ■
33
