Open Access
Images in medicine Un aspect très rare d’une grossesse extra utérine rompue Sarah Amourak1,&, Mariam Tayae1 1
Service de GO II, CHU Hassan II, Fès, Maroc
&
Corresponding author: Sarah Amourak, Service de GO II, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Key words: Grossesse extra utérine, rompue, sac gestationnel Received: 29/03/2015 - Accepted: 06/04/2015 - Published: 06/05/2015
Pan African Medical Journal. 2015; 20:12 doi:10.11604/pamj.2015.21.12.6686 This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/21/12/full/ © Sarah Amourak et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
avec parfois une défense sous-ombilicale. Les touchers pelviens
Image en medicine
notent un utérus moins gros que ne le voudrait l'âge gestationnel et C'est une patiente âgée de 37ans, primipare, ayant comme antécédent une stérilité secondaire de 17ans, admise aux urgences pour des métrorragies associées à des douleurs pelvienne sur une aménorrhée de 2mois. L'examen trouve une patiente tachycarde, TA à 90/50mmhg, un abdomen légèrement distendu, avec un saignement provenant de l'endocol. Echographie pelvienne objective un utérus de taille normal vide, présence en latéro utérin droit d'un sac gestationnel, avec un embryon dont la LCC correspond à 9SA,
peut percevoir une masse latéro-utérine douloureuse avec une douleur dans le cul-de-sac de Douglas. En règle, le toucher vaginal n'apporte que peu au diagnostic. Le pronostic vital dans les formes graves peut encore être en jeu. La GEU reste la première cause de mortalité au cours du premier trimestre de la grossesse, par hémorragie. Elle est l'exemple même de l'urgence chirurgicale. Le pronostic se pose plus souvent en termes de fertilité ultérieure chez les patientes ayant présenté une grossesse extra-utérine.
associé à un épanchement de grande abondance. Elle a bénéficié d'une mini laparotomie en urgence, l'exploration a montré un hémopritoine estimé à 1litre, un éclatement de la trompe et un sac gestationnel. Elle a bénéficié d'une salpingectomie droite. La Grossesse Extra-Utérine (GEU) est la nidation ectopique de l'œuf endehors de la cavité utérine. Cliniquement elle se manifeste par un retard de règles, des métrorragies classiquement noires, elles sont intermittentes,
discrètes
ou
parfois
plus
abondantes,
s'accompagnant de l'émission de caduque utérine et par des douleurs pelviennes, d'intensité variable, discrètes à syncopales
Figure 1: sac gestationnel et trompe rompue
L'examen clinique provoque une douleur à la palpation abdominale,
Pan African Medical Journal – ISSN: 1937- 8688 (www.panafrican-med-journal.com) Published in partnership with the African Field Epidemiology Network (AFENET). (www.afenet.net) Page number not for citation purposes
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Images in medicine Un aspect très rare d’une grossesse extra utérine rompue Sarah Amourak1,&, Mariam Tayae1 1
Service de GO II, CHU Hassan II, Fès, Maroc
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Corresponding author: Sarah Amourak, Service de GO II, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Key words: Grossesse extra utérine, rompue, sac gestationnel Received: 29/03/2015 - Accepted: 06/04/2015 - Published: 06/05/2015
Pan African Medical Journal. 2015; 20:12 doi:10.11604/pamj.2015.21.12.6686 This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/21/12/full/ © Sarah Amourak et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
avec parfois une défense sous-ombilicale. Les touchers pelviens
Image en medicine
notent un utérus moins gros que ne le voudrait l'âge gestationnel et C'est une patiente âgée de 37ans, primipare, ayant comme antécédent une stérilité secondaire de 17ans, admise aux urgences pour des métrorragies associées à des douleurs pelvienne sur une aménorrhée de 2mois. L'examen trouve une patiente tachycarde, TA à 90/50mmhg, un abdomen légèrement distendu, avec un saignement provenant de l'endocol. Echographie pelvienne objective un utérus de taille normal vide, présence en latéro utérin droit d'un sac gestationnel, avec un embryon dont la LCC correspond à 9SA,
peut percevoir une masse latéro-utérine douloureuse avec une douleur dans le cul-de-sac de Douglas. En règle, le toucher vaginal n'apporte que peu au diagnostic. Le pronostic vital dans les formes graves peut encore être en jeu. La GEU reste la première cause de mortalité au cours du premier trimestre de la grossesse, par hémorragie. Elle est l'exemple même de l'urgence chirurgicale. Le pronostic se pose plus souvent en termes de fertilité ultérieure chez les patientes ayant présenté une grossesse extra-utérine.
associé à un épanchement de grande abondance. Elle a bénéficié d'une mini laparotomie en urgence, l'exploration a montré un hémopritoine estimé à 1litre, un éclatement de la trompe et un sac gestationnel. Elle a bénéficié d'une salpingectomie droite. La Grossesse Extra-Utérine (GEU) est la nidation ectopique de l'œuf endehors de la cavité utérine. Cliniquement elle se manifeste par un retard de règles, des métrorragies classiquement noires, elles sont intermittentes,
discrètes
ou
parfois
plus
abondantes,
s'accompagnant de l'émission de caduque utérine et par des douleurs pelviennes, d'intensité variable, discrètes à syncopales
Figure 1: sac gestationnel et trompe rompue
L'examen clinique provoque une douleur à la palpation abdominale,
Pan African Medical Journal – ISSN: 1937- 8688 (www.panafrican-med-journal.com) Published in partnership with the African Field Epidemiology Network (AFENET). (www.afenet.net) Page number not for citation purposes
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