Kasuistiken Med Klin Intensivmed Notfmed DOI 10.1007/s00063-015-0112-1 Eingegangen: 26. Mai 2015 Überarbeitet: 3. September 2015 Angenommen: 10. September 2015 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015 Redaktion
R. Riessen, Tübingen
Anamnese Ein 56-jähriger Patient verständigte aufgrund plötzlich einsetzender Dyspnoe und „veränderter Stimme“ (Dysphonie), Unwohlsein sowie Palpitationen den Notarzt. Dem hinzugerufenen Notarzt fielen eine hypertensive Entgleisung (Blutdruck 210 mmHg systolisch) und eine regelmäßige Tachykardie um 120/min bei einer arteriellen Sauerstoffsättigung bei Raumluft (SpO2) von 93 % auf. Als Vorerkrankungen waren eine arterielle Hypertonie, ein Diabetes mellitus Typ 2 (orale Medikation), eine koronare Herzerkrankung (Herzkatheter 2006 ohne Intervention) sowie ein Nikotinkonsum (50 Packungsjahre) bekannt. Der Patient lebte allein und zurückgezogen, die Wohnung war laut Notarzt verwahrlost.
Klinische Untersuchung bei Aufnahme Der Patient befand sich in einem akut reduzierten Allgemeinzustand. Er war wach und orientiert. Die Körpergröße betrug 180 cm, das Körpergewicht 100 kg, der Blutdruck 260/145 mmHg, der Puls lag bei 120/min und war regelmäßig, die Atemfrequenz betrug 18/min. Ansonsten lagen keine pathologischen Befunde vor, ein neurologischer Status wurde im Aufnahmebefund nicht dokumentiert.
Y. Oberländer1 · K. Demuth2 · B. Eifert3 · A. Lindner2 · M. Kellerer1 1 Internistische Intensivstation, Zentrum Innere Medizin 1, Marienhospital Stuttgart, Stuttgart, Deutschland 2 Neurologische Klinik, Marienhospital Stuttgart, Stuttgart, Deutschland 3 SRH Fachkrankenhaus Neresheim, Neresheim, Deutschland
Eine seltene Ursache der akuten respiratorischen Insuffizienz − 8 mmol/l verbraucht, das Bikarbonat lag mit 20 mmol/l im Normbereich.
Laborwerte bei Aufnahme An pathologischen Laborparametern zeigten sich lediglich das C-reaktive Protein (CRP) sowie die D-Dimere leicht erhöht (CRP 12 mg/l; Norm
R. Riessen, Tübingen
Anamnese Ein 56-jähriger Patient verständigte aufgrund plötzlich einsetzender Dyspnoe und „veränderter Stimme“ (Dysphonie), Unwohlsein sowie Palpitationen den Notarzt. Dem hinzugerufenen Notarzt fielen eine hypertensive Entgleisung (Blutdruck 210 mmHg systolisch) und eine regelmäßige Tachykardie um 120/min bei einer arteriellen Sauerstoffsättigung bei Raumluft (SpO2) von 93 % auf. Als Vorerkrankungen waren eine arterielle Hypertonie, ein Diabetes mellitus Typ 2 (orale Medikation), eine koronare Herzerkrankung (Herzkatheter 2006 ohne Intervention) sowie ein Nikotinkonsum (50 Packungsjahre) bekannt. Der Patient lebte allein und zurückgezogen, die Wohnung war laut Notarzt verwahrlost.
Klinische Untersuchung bei Aufnahme Der Patient befand sich in einem akut reduzierten Allgemeinzustand. Er war wach und orientiert. Die Körpergröße betrug 180 cm, das Körpergewicht 100 kg, der Blutdruck 260/145 mmHg, der Puls lag bei 120/min und war regelmäßig, die Atemfrequenz betrug 18/min. Ansonsten lagen keine pathologischen Befunde vor, ein neurologischer Status wurde im Aufnahmebefund nicht dokumentiert.
Y. Oberländer1 · K. Demuth2 · B. Eifert3 · A. Lindner2 · M. Kellerer1 1 Internistische Intensivstation, Zentrum Innere Medizin 1, Marienhospital Stuttgart, Stuttgart, Deutschland 2 Neurologische Klinik, Marienhospital Stuttgart, Stuttgart, Deutschland 3 SRH Fachkrankenhaus Neresheim, Neresheim, Deutschland
Eine seltene Ursache der akuten respiratorischen Insuffizienz − 8 mmol/l verbraucht, das Bikarbonat lag mit 20 mmol/l im Normbereich.
Laborwerte bei Aufnahme An pathologischen Laborparametern zeigten sich lediglich das C-reaktive Protein (CRP) sowie die D-Dimere leicht erhöht (CRP 12 mg/l; Norm
